Ebola-virussygdom: Symptomer, transmission og behandling

Ebola-virussygdom (EVD) er en alvorlig, ofte dødelig sygdom forårsaget af Ebola-virus (Filoviridae).

Transmission

Direkte kontakt med blod/kropsvæsker (urin, saliva, fæces, opkast, sæd, brystmælk) fra symptomatiske individer eller afdøde offer. Ikke luftbåren. Fomit-transmission mulig.

Symptomer

Inkubationsperiode 2–21 dage. Brudt udbrud: feber, alvorlig hovedpine, myalgi, svaghed, træthed, diaré, opkast, mavesmerter. Hæmorragiske manifestationer (næseblødning, hematemese, melena, konjunktival blødning) i nogle tilfælde.

Patofysiologi

Angriber lever, nyrer, milt, endotelceller, immunceller. Forårsager koagulopati, multi-organsvigt, septisk chok.

Behandling

• Supportiv: Aggressiv væske/elektrolyt-erstatning, hemodynamisk support, nyreerstatning, behandling af sekundære infektioner.
• Antivirala: Inmazeb (atoltivimab/maftivimab/odesivimab) og Ebanga (ansuvimab) godkendt til Zaire ebolavirus.
• Vacciner: rVSV-ZEBOV (Ervebo) til prævention.

Infektionskontrol

PSI, isolation, sikker begravelse – afgørende for at inddæmme udbrud.