Vitale parametre ved urinvejsinfektioner: Hvordan de varierer fra cystitis til urosepsis

Vitale parametre ved urinvejsinfektioner varierer efter sværhedsgrad, værtsfaktorer og infektionsniveau (cystitis vs. pyelonephritis vs. urosepsis). Der findes intet enkelt "UVI vitale parametre-mønster."

Typiske fund

Vital parameter	Ukompliceret cystitis	Pyelonephritis	Urosepsis
Temperatur	Normal eller lav feber (37,2–38°C)	Feber almindelig (38,3–40°C)	Høj feber (>38,3°C) eller hypotermi (<36°C)
Hjertefrekvens	Normal eller mild takykardi	Takykardi (>90–100 /min)	Mærkbar takykardi (>120 /min)
Respirationsfrekvens	Normal	Normal eller mild ↑	Takypnoe (>22/min) – sepsistegn
Blodtryk	Normal	Normal eller mild ↓	Hypotoni (SBP <90 eller MAP <65)
O₂-sætning	Normal	Normal	Måske ↓ hvis ARDS/chok

Vigtige kliniske punkter

• Ældre/immunsupprimerede kan have dæmpet feberreaktion — fravær af feber ≠ ingen infektion.
• UVI kan udløse delirium hos ældre (vitale parametre kan være normale).
• Sepsiskriterier (qSOFA: RR≥22, SBP≤100, GCS<15) bør vurderes.
• Pædiatrisk: feber kan være eneste tegn.

Hvornår man skal eskaliere vård

• Tegn på sepsis (qSOFA ≥2, laktat >2).
• Vedvarende feber >48t på passende antibiotika.
• Lændesmerte + opkastning → utilstrekkelig til orale medikamenter.
• Graviditet, ensom nyre, transplantat, obstruktion.

Vitale parametre er en del — korreler altid med symptomer, prøver (urinprøve, dyrkning, CBC, BMP, laktat) og klinisk forløb.