Blærebetændelse (Cystitis): Symptomer, årsager og behandling

Hvad er cystitis?

En blærebetændelse (cystitis) er en inflammation af blæren, mest ofte forårsaget af en bakteriell urinvejsinfektion (UVI). Den hyppigste bakterie er Escherichia coli (E. coli). Visse lægemidler (stråleterapi), spermicider og intimspray kan øge risikoen for bakteriel infektion, men kan også give svamp (candidiasis) eller virusinfektion med lignende symptomer, men anderledes behandling.

Ubehandlet kan cystitis føre til alvorlige komplikationer, herunder nyreskade.

Behandling

Antibiotikabehandling

Antibiotika er standardbehandlingen. Ofte anvendes:

• Kvinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin)
• Trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX / Bactrim)
• Nitrofurantoin (ofte 1. valg ved ukompliceret cystitis hos kvinder)
• Fosfomycin (enkelt dosis)

Førstegangsinfektion: typisk 3–5 dages kur (nitrofurantoin 5 dage, fosfomycin 1 dosis). Ved gentagne infektioner kan længere kur eller profylaktisk lavdosis være nødvendig. Vigtigt: Tag hele kuren som foreskrevet for at forhindre recidiv og resistens.

Drik det rigtige

• Anbefalet: Vand, koffeinfrie sportsdrikke med elektrolyter.
• Undgå: Kaffe, te, energidrikke, citrusjuicer, alkohol – de irriterer blæren.
• Tranebær / askorbinsyre: Kan sænke bakterietallet i urinen (MedLine Plus).
• Vigtigt ved antibiotika: Ifølge ernæringsforsker Madelyn Fernstrom kan citrusjuice, alkohol og mælk gøre antibiotika mindre effektive ved at blokerer optagelse/nedbrydning eller efterligne lægemidlets virkning. Undgå disse under kur.

Receptfrie midler

Midler med fenazopyridinhydroklorid (f.eks. Pyridium/Azo) lindrer symptomer (brændende, trang). Varmepose eller sitzbad kan også hjælpe. Men: De kurere ikke infektionen – antibiotika er nødvendigt for at dræbe bakterierne.

Hvornår skal du ringe til læge?

• Så snart du mistænker cystitis – antibiotika er nødvendigt.
• Hvis du allerede tager antibiotika og symptomer forværres eller nye dukker op: feber, rygsmerter, mavesmerter, opkastning.
• Hvis symptomer vender tilbage kort tid efter afsluttet kur – lægen kan forlænge behandlingen eller starte profylakse.

Forebyggelse

• Drik 1,5–2 L vand dagligt
• Urinér ved trang – hold ikke urinen
• Urinér efter samleje
• Tørre forrest mod bagest (kvinder)
• Undgå spermicider og intimspray
• Behandl forstoppelse

Cystitis er almindelig og behandelbar. Tidlig behandling forhindrer komplikationer som pyelonefrit (nyreinfektion).