At forstå urinblære-betændelse (Cystitis): Årsager & risikofaktorer

Cystitis = blære-betændelse. Hyppigst infektiøs (UTI), men ikke-infektiøse former findes.

Infektiøse årsager

• Bakteriel UTI: E. coli (80%), andre. Risiko: kvindelig anatomi, seksuel aktivitet, menopause, kateter, obstruktion, diabetes.
• Kønssygdomme: Chlamydia, gonorø, trichomonas – urinrørs-betændelse/cystitis.

Ikke-infektiøse årsager

• Interstitiel cystitis/blære-smerte-syndrom (IC/BPS): Kronisk bækken-smerte, urin-trang, hyppighed, negative dyrkninger. Ætiologi: urotheliel-defekt, mast-celler, neurogen inflammation, autoimmunitet.
• Kemisk irritation: Spermicider, sæber, skylninger, kemo (cyklofosfamid, ifosfamid).
• Stråle-cystitis: Bækken-stråle → vaskulær skade, fibrose.
• Fremmed-legeme: Stent, sten, syning.
• Autoimmun: Behçets, SLE, Sjögrens.

Risikofaktorer

• Kvindeligt køn, postmenopausale (lavt østrogen), diabetes, immunkompromitteret, neurogen blære, sten, kateterisering, nylig instrumentering.

Diagnostik & håndtering

Urin-analyser, dyrkning. UTI: antibiotika. IC/BPS: multimodal (kost, fysioterapi, amitriptylin, pentosan-polysulfat, instillationer). Identificer og behandl underliggende årsag.