Infektionsveje i urinvejene: Ascendens, hæmatogent og obstructivt

Primære infektionsveje

1. Ascendens (hyppigst): Uretralkontamination → blære → urinledere → nyre. Begunstiges af kvindelig anatomi, seksuel aktivitet, dårlig hygiejne, kateterisering.
2. Hæmatogent: Bakteriæmi sætter nyre (f.eks. Staph aureus endokardit, salmonellose). Sjældent, antyder systemisk sygdom.
3. Obstruktion/Refluks: Sten, BPH, strikturer eller vesikoureteral refluks (VUR) forårsager urinstase → bakteriel vækst.

Forebyggelsesfokus

• Perineal hygiejne (forfra-tilbage-vipning).
• Miktur efter samleje.
• Tilstrækkelig væskeindtag.
• Behandl obstruktion/VUR.
• Kateter-aseps og tidlig fjernelse.