Rød urin & smertefuld urinering: Årsager & akut evaluering

Hematuri + Dysuri – Nøgleårsager

• UVI / Cystitis: Hyppigst; E. coli; hyppighed, urgenz, suprapubisk smerte.
• Urolitiase: Kolkende flank→græn-smerte; mikroskopisk eller groft hematuri.
• Uretritis: Kønssygdom (klamydia, gonoré, MG, TV); udløb almindeligt.
• Blærekræft: Smertefrit groft hematuri (ældre, rygere) – men kan have irritative voiding-symptomer.
• Prostatitis (mænd): Dammid/tæske-smerte, obstruktive symptomer, feber hvis akut.
• Traume, TB, schistosomiasis, antikoagulation.

Diagnostiske trin

1. Urinprøve (RBC'er, hvide blodlegemer, nitrit, leukocyt-esterase).
2. Urin-dyrkning + kønssygdom NAAT.
3. Billeddiagnostik: US / CT urografi (hvis >35, ryger, vedvarende).
4. Cystoskopi (hvis risikofaktorer, vedvarende).

Akuthed

• Feber, flanksmerte → pyelonephritis / obstruktion → samme-dag.
• Kogt-retention / utilgængelighed til at tømme → akutmodtagelse.
• Groft hematuri >40 år → urologi-henvisning (udeluk malignitet).