Nyresten: Symptomer, årsager og hvad du kan forvente

Hvad er nyresten?

Nyresten er små, hårde "klapper" dannet af mineraler og salte i urinen. De dannes i nyrene og kan blive der, eller vandre ud gennem urinvejene. Det er typisk først, når de forlader nyren og bevæger sig langs urinvejene, at symptomer opstår.

Symptomer

Pludselige, alvorlige smerter

Nyresten kan give pludselige, intense smerter i siden, maven eller lynden, når stenen forlader nyren (nyrekolik).

Blod i urinen

Uanset om stenen sidder i nyren eller urinvejen, kan den give blod i urinen. Se efter rosa, rød eller andre unormale farver.

Kvalme og opkastning

Smerterne kan gøre en kvalm, og i nogle tilfælde forårsage opkastning.

Smertefuld urinering

Hvis stenen har forladt blæren og sidder i ureteren, kan urineringen være smertefuld. Det giver også hyppigere urintrang indtil stenen er udskilt.

Ingen symptomer

Små stener kan give ingen symptomer overhovedet. Nogle udskiller nyresten uden at vide det.

Årsager og risikofaktorer

• For lidt væskeindtag (dehydrering)
• Kost rig på salt, animalsk protein, oxalat
• Overvægt
• Visse medicinske tilstande (hyperparathyreoidisme, cystinuri)
• Familiær prædisposition
• Visse lægemidler

Diagnostik

• CT-skanning (uden kontrast) – guldstandard
• Ultralyd
• Urinanalyse (blod, krystaller, pH)
• Blodprøver (kalcium, urinsyre, nyrefunktion)
• Analyse af udskilt sten (vigtigt for forebyggelse)

Behandling

• Små stener (<5–6 mm): afventende, væske, smertebehandling, evt. alfa-blokkere (tamsulosin) for at afslappe ureter.
• Større stener / komplikationer: ESWL, ureteroskopi, PCNL.
• Infektion + sten = akut nødtilfælde (drainage af nyre nødvendig).

Forebyggelse

• 2,5–3 L vand dagligt
• Lavt saltindtag
• Moderat animalsk protein
• Normal calcium fra mad (ikke piller)
• Citrat (citronvand) kan forhindre calciumoxalat

Nyresten er meget almindelig (ca. 10 % af befolkningen). Gentagne stenforekomster kræver metabolisk uredning (24-timers urinsamling).