Håndtering af blæredistension: Årsager, symptomer og kontrol

Hvad er blæredistension?

Blæredistension er en abnorm forstørrelse af blæren, og det kan være meget smertefuldt. Selvom det kan ske i alle aldre, er det mest almindeligt hos ældre mænd med prostata-problemer. Blæreproblemer som distension kan skyldes sygdomme som blærekræft og multipel sklerose, eller obstruktioner og medicin.

Forebyggelse og kontrol – trin for trin

1. Kontroller indtag af koffeinhaltige drikkevarer og alkohol. Begge kan føre til urinretention, som forværrer blæredistension. Studier viser, at selv koffeinfri kaffe kan give blæredistension.
2. Overvåg væskeindtaget. Hvis du er udsat for blæreinfektioner, anbefaler læger ofte store mængder vand og tranebærssaft, men forskning viser, at overforbrug også kan give blæreproblemer. Medmindre du taber væske ved anstrengelse/intens træning, hold dagligt forbrug på max 64 oz (~1,9 L) ikke-koffeinhaltig, ikke-alkoholholdig væske.
3. Spørg om bivirkninger af din medicin. Visse lægemidler – anestetika, sedativa, opiater – kan blokere urinafgivelse og forårsage blæredistension. Spørg din læge om alternativ medicin uden blærebivirkninger.
4. Urinér ofte. Hvis du "holder det" for ofte, får du urinretention, der distenderer blæren. Når blæren er distenderet, er det svært at urinere, selvom du føler stærk trang. Læger anbefaler ofte at tømme blæren efter samleje.
5. Søg læge, hvis problemerne ikke forbedres eller forværres. Alvorlig blæredistension kan føre til blæreruptur eller nyresvigt. For at forhindre dette skal læge indsætte urinrørskateter for at tømme blæren.

Symptomer på blæredistension

• Vanskeligheder med at starte urinering (hesitans)
• Svag urinstrøm
• Følelse af utilstrækkelig tømning
• Hyppig trang (nycturi)
• Smerter / tryk i underlivet
• Overflydelsesinkontinens (lek ved overfyldning)

Årsager

• Prostatahypertrofi (BPH) – hyppigst hos mænd
• Urinrørsstriktur
• Neurogen blære (apopleksi, MS, rygsmårskade, diabetes neuropati)
• Medicin (anticholinerge, opioider, alfa-agonister, antihistaminer)
• Forstoppelse (fekalimpaction presser på blæren)
• Blæresten / tumor

Behandling

• Kateterisering (akut / intermittierend selvkateterisering)
• Alfa-blokkere (tamsulosin) ved BPH
• Kolinergika (bethanechol) ved aton blære – med forsigtighed
• Kirurgi (TUR-P, urinrørsdilatation, blæreaugmentation)
• Sakral nervestimulering

Blæredistension er et tegn på, at blæren ikke tømmer sig ordentligt. Det er et symptom – ikke en diagnose. Find og behandle årsagen.