Urinært trang: Årsager, symptomer og hvad man skal gøre

Blæren er det hul organ, der gemmer urin. Detrusormuskelen i blærevæggen sammentrækker sig for at tømme blæren. Urinrøret strækker sig fra bunden af blæren til urinmeatus (åbningen), hvor den eksterne sfinktermuskel kontrollerer urinstrømmen. Normalt urinerer du ved at sammentrække blærens detrusormuskel og afslappe den eksterne sfinktermuskel. Ved trang fungerer dette system ikke korrekt, og du skal gå – nu.

Blærefakta

Den normale blære rummer ca. 300 til 600 ml urin (30 ml svarer til 1 fluid ounce), men kan udvides til at rumme næsten 2000 ml. Du begynder at fylde urin i blæren ved ca. 100 til 150 ml urin, og blæren begynder at fyldes fuld ved halv kapacitet (200 til 300 ml), når blærenerverne sender en besked til hjernen, der forårsager lysten til at urinere og trangfornemmelsen. Lysten bliver mere akut ved ca. 350 ml. Ved normal urinering kan du kontrollere lysten til at urinere i to til fire timer om dagen og otte timer eller mere om natten.

Cystitis-udløst trang

Cystitis (blærinfektion), normalt forårsaget af fekale bakterier, er almindelig hos kvinder, fordi urinmeatus og rectum ligger tæt anatomisk. Inflammation forårsager spasmodiske kontraktioner af detrusormuskelen, hvilket øger presset på den eksterne sfinkter, så du føler en næsten konstant lyst til at urinere, selvom blæren kan være tom. Du kan også have brændende, feber, dryp og blæresmerter. Behandling: Antibiotika, væsker.

Urinrørsobstruktion

Obstruktion af urinrøret, såsom fra en forstoret prostata eller tumor, forårsager forsnævring. Blæren fyldes, og du føler lysten til at urinere og øget tryk, men det forstoppede urinrør forstyrrer urineringen. Det kan tage lang tid at begynde at urinere. Blæren tømmes måske ikke helt, eller du kan have drybende urinering, der forårsager hyppig trang. Behandling: Kirurgi, medicin (alfa-blokerende midler).

Detrusor-hyperaktivitet

Detrusormuskelen begynder at sammentrække sig for tidligt, hvilket forårsager øget tryk på den eksterne sfinkter og en intensiv følelse af trang. Du er tvunget til at urinere hyppigt, så blærekapaciteten krymper, og trang bliver mere hyppig, nogle gange tre eller fire gange i timen. Hvis du ikke kan nå til toilettet i tide, kan du have dryb eller direkte inkontinens. Hyperaktivitet kan skyldes blæresten eller cancer, men årsagen er ofte ukendt. Behandling: Blæretræning og bækkemuskel- (Kegel) øvelser, medicin (tolterodin og oxybutynin).

Detrusor-hypoaktivitet

Detrusorkontraktionerne er for svage, så blæren tømmer ikke ordentligt. Denne fulde blære udløser trangfornemmelsen. Du kan også have hyppighed, blærefordøjelse, overloopdryb og nokturi (urinering om natten). I nogle tilfælde bliver din fornemmelse af at have en fuld blære forstyrret. Hypoaktivitet kan skyldes neurologisk skade relateret til apoplexi, diabetes eller neuromuskulære lidelser, som Parkinsons sygdom, men årsagen kan være ukendt. Behandling: Augmenterede tømningsteknikker, såsom dobbelt tømning og supra-pubisk (blære) massage.

Advarsel

Fødevarer og drikkevarer høje i syreindhold (sodavand, saft) eller koffein (te, kaffe) kan øge trang. Urinær trang er en bivirkning af mange lægemidler. Diuretika (vandpiller) kan forårsage hurtig fyldning af blæren, der fører til trang.