Interstitiel Cystitis: Symptomer, Årsager & Behandlingsmuligheder

Interstitiel cystitis er en kronisk smertefuld inflammatorisk sygdom i urinblæren, forbundet med hyppig urinering, urintrang og moderat til alvorlig smerte, når blæren begynder at fylde, når urinering udskydes, ved indtagelse af visse fødevarer, der irriterer blæren, og under fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig belastning. Du kan have en lille blærekapacitet og glomerulationer (små åbne sår) på insiden af din blære. McPhee og Papadakis i "Current Medical Diagnosis & Treatment" samt National Kidney & Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) skitserer behandlingsmuligheder.

Livsstilsændringer

Sur urin forøger smerter hos nogle, så du kan have gavn af et lavt syreholdigt kosthold. Meget sure fødevarer omfatter fermenterede eller modnede (ost, yoghurt, surfløde, kærnemælk), krydderier, chokolade, kød, fjørkre og fisk (især indmad og æg), maj, bønner og frugter (blommer, tranebær). Du bør undgå alkoholholdige drikkevarer og dem, der indeholder koffein (cola, te, kaffe), som irriterer blæren. Røgning kan forøge blæreirritation og smerter, så du bør slutte med at ryge. Du kan have gavn af blæretræning for at øge din blærekapacitet. Dette indeholder planlagte toiletbesøg, forøgelse af tiden mellem urineringer for at strække blæren og reducere trang og hyppighed.

Medicin/Behandlinger

Årsagen til interstitiel cystitis er uklar, og symptomerne varierer blandt individer, så du kan have brug for at prøve forskellige behandlinger. Det rezeptfrie kosttilskud calciumglycerofosfat (Prelief®) gør urinen mere alkalisk og kan hjælpe med at lindre dine smerter. Du kan have brug for analgetika (smertestillende) til at styre dine smerter, herunder aspirin, ibuprofen eller paracetamol. I nogle tilfælde kan tricykliske antidepressiva (Elavil®), der almindeligvis bruges til behandling af kroniske smerter, eller calciumkanalblokkere reducere dine symptomer. Det første FDA-godkendte medicin til interstitiel cystitis er pentosan polysulfat, men det kan tage seks måneder, før det lindrer symptomer.

Transkutansk elektrisk nervestimulation (TENS) bruger små elektriske impulser til nervene for at reducere smerter. Specielle elektroder placeres på ryggen, nederste maven eller inde i vaginaen til behandlinger to gange dagligt. Du kan også få implanteret en permanent nervestimulationsenhed under huden, hvis dine smerter er alvorlige og reagerer på TENS. Du kan også prøve alternative medicinske behandlinger, som akupunktur og afslapningsteknikker.

Blæreudvidelse/Instillation

Diagnostisk test inkluderer udvidelse (overfyldning) af blæren med væske, og dette alene giver symptomlindring for nogle mennesker. Blærinstillering kræver en kateter (plastikrør) indsat i blæren for at fylde blæren med medicineret væske (dimethylsulfoxid – DMSO), som opholdes i ca. 15 minutter og derefter tømmes gennem urinering. Du kan have brug for en blærinstillering en eller to gange ugentligt i op til 8 uger med gentagne instilleringer efter behov for at styre smerter. Hvis DMSO-instillering reducerer dine smerter, kan du lære at udføre blærinstillering hjemme.