Stressincontinens: Årsager, symptomer & behandling

Incontinens er en medicinsk tilstand, hvor en person er ude af stand til at kontrollere urinering. Trods sit navn er stressincontinens ikke et psykologisk eller mentalt problem. Stressincontinens opstår, når handlinger som nysen, hoste, tungt løft, eller andre aktiviteter sætter pres på blæren. Dette pres (eller stress) tvinger væske i blæren ukontrolleret ind i urinrøret, hvilket resulterer i ufrivillig urinering. Mens stressincontinens kan påvirke mænd, påvirker tilstanden primært kvinder.

Symptomer

Det primære symptom på stressincontinens er ukontrolleret urinering. Andre symptomer kan inkludere pinlighed og en fald i favoriserede fysiske aktiviteter. Ifølge Mayo Clinic's website, kan fysisk aktivitet ikke altid udløse urinlekkage. Dog, hvis incontinens forekommer nok til at afbryde daglige aktiviteter, kan en medicinsk fagperson administrere en række tests for at bestemme, om lekkagen er relateret til stressincontinens.

Årsager

Stressincontinens er primært forårsaget af en forsvækning af musklerne i urinrørs-sfinkteren. Urinrørs-sfinkteren kontrollerer urinstrømmen, og når pres tilføjes fra maven (under bevægelser som latter eller nysen), kontrakterer sfinkteren ikke for at stoppe urinstrømmen. Stressincontinens kan også forårsages af neurologisk skade (i hvilket tilfælde en person ikke kan genkende urinærbehovet), medicin, skade på urinrørsregionen eller kirurgi i bekkenområdet hos kvinder eller prostataregionen hos mænd.

Kønsforskelle

Kvinder er mere anfällige for stressincontinens på grund af den gradvise forsvækning af musklerne i bekkenbunden på grund af flere vaginale fødsel eller bekken-senkning, som opstår, når blæren, rektumsvæv, eller urinrøret, træder ind i skedehulen. Ifølge MedLine Plus website, kan mænd, der har undergået prostataoperation, udvikle stressincontinens, da skade på urinrøret og/eller urinrørs-sfinkteren kan reducere styrken af musklerne involveret i urinering.

Risikofaktorer

Udover vaginale fødsel for kvinder og prostataoperation for mænd, er der yderligere situationer, der kan bidrage til udviklingen af stressincontinens. Ifølge MedLine Plus website, kan de, der er ældre, opleve stressincontinens også på grund af forsvækning af muskler i hele kroppen. Hyppigt hoste fra respiratoriske tilstande som emfysem, astma eller bronchitis kan forårsage stressincontinens, da hoste sætter pres på mavemusklerne, som sætter pres på blæren. Ifølge Mayo Clinic website, er en anden risikofaktor for stressincontinens fedme, da overvægt også kan sætte stress på blæren og bidrage til stressincontinens.

Behandlinger

Der findes en række muligheder til behandling af stressincontinens. Ifølge MedLine Plus website, findes fire kategorier af behandlingsmuligheder for stressincontinens: adfærdsmæssige ændringer, bekkenbundenmuskeltræning, kirurgi og medicin. Adfærdsmæssige ændringer inkluderer ændringer i væskeforbrug (at drikke mindre samlet dagligt eller mindre koffein og alkohol), sunde livsstilsændringer (som at tabe vægt hvis fedme eller slutte med at ryge) og urineringstidsplanlægning (hvor en læge foreskriver at urinere hyppigere om dagen for at holde blæren tom). Bekkenbuden-træning er et andet navn for Kegel-øvelser, som fokuserer på at udvikle musklerne i bekkenbunden. Der findes et antal kirurgiske muligheder tilgængelige for både mænd og kvinder, som fokuserer på at forstærke blæren eller styrke lukningen af urinrørs-sfinkteren. Afhængigt af årsagen til stressincontinens, findes et antal lægemidler, der behandler svaghed i urinrørs-sfinkteren samt mediciner, der forhindrer blæresammentrækninger, der forårsager urinlekkage.