Hydronephrose: Årsager, symptomer & potentielle komplikationer

Hydronephrose er en tilstand defineret ved en abnormal udvidelse af nyrebækkenet og kalykserne på en eller begge nyre forårsaget af en forstoppelse. Selvom en delvis forstoppelse måske ikke straks producerer tegn og symptomer, kan det tryk, der bygger op bag forstoppelsen, resultere i alvorlig symptomatisk nyrefunktionsforstyrrelse. Når den delvise forstoppelse opstår, fungerer blæren som en buffer og udvider sig, hvilket forårsager en forsinkelse til hydronephrose. Næsten enhver type uropati kan og gør normalt resulterer i en form for hydronephrose. Denne tilstand forekommer hos en ud af hundrede mennesker.

Årsager

Hydronephrose forårsages af et bagudtryk på nyrene, når urinstrømmen er forstoppede i de urinære genitalveje. Urinstrømmen kan blive forstoppede af nysten, blodpropper, urinrørsstrængninger, medfødte afvigelser, anormale tumorer, neurogen blære og godartet prostatahyperplasi.

Symptomer

Symptomer varierer afhængigt af årsagen til forstoppelsen. De strækker sig fra milde smerter og lidt nedsat urinstrøm til udmattende og kolikartige nyresmerter. Andre symptomer inkluderer dump flankesmerter, der stråler til lysken; grove urinmæssige anormaliteter, herunder hæmaturi, skiftende oliguri og pyuri; eller komplet anuri og dysuri. Andre symptomer inkluderer kvalme, opkast, smerter ved urinering, mavenfyldning, dryppende eller tøven ved urinering. Tilstanden kan diagnosticeres med urografi, isotoprenografi eller en nyre-ultralyd.

Komplikationer

Den mest almindelige komplikation er nyreinfektion, som regel som resultat af bakterier, der spreder sig fra blæren. Nyreskade, nyreforstørrelse og nyresvigt kan også være komplikationer ved hydronephrose. Disse komplikationer varierer afhængigt af årsagen til forstoppelsen i de urinære genitalveje. Der findes to typer hydronephrose. Bilateral hydronephrose er, når forstoppelsen er i urinrøret eller blæren. Unilateral hydronephrose opstår, når forstoppelsen er i en urinrør.

Behandlinger

Målene ved behandling af hydronephrose er at fjerne forstoppelsen og forebygge infektion ved at fjerne årsagen kirurgisk. Hvis nyrefunktionen allerede er påvirket, kan yderligere terapi, herunder kostbegrænsninger, være nødvendig. Behandlingen kan kræve et midlertidigt eller permanent nefrostomi-rør indsat til regelmæssigt at dræne nyrene. Gentagne infektioner kræver antibiotikabehandling.

Forebyggelse/Løsning

Forebyggelsesmetoder inkluderer en kostændring for at forhindre forstoppelser som nysten. Disse kostændringer inkluderer at sænke indtaget af sukkerholdige og/eller kulsyreholdige drikkevarer; sænke indtaget af natrium, protein og kalium; og drikke mere klare væsker, specifikt vand. Komplikationer, der opstår ved hydronephrose, kan resultere i alvorlige konsekvenser, hvis de ikke behandles.