Nyresten: Symptomer, årsager og diagnostik

Nyresten forårsages af mineralaflejringer i nyren; de dannes, når der er en overflod af kemikalier, der ikke kan opløses i urinen. Nyresten kan forårsage alvorlige smerter, hvis de bliver fast i urinlederen, hvor urin flyder fra nyren til blæren. Ca. én af hver ti udvikler nyresten. Diagnostik af nyresten involverer at tage en medicinsk historie, laboratorietests og udføre et eller flere billeddiagnostiske tests.

Sådan diagnosticeres nyresten

1. Besøg din læge og fortæl ham, hvilke symptomer du oplever, som blod i din urin eller smerter i din lænden eller når du urinerer. Din læge vil evaluere dine nuværende og fortidige medicinske symptomer. Han måske tæpper på området, hvor dine nyre er (begge sider af din lænde) og ser, om dine smerter forværres. Han vil også tage din temperatur for at se, om du har feber, som kunne indikere, at en urinvejsinfektion er til stede. I dette tilfælde vil du have brug for at tage et forløb af antibiotika.

2. Få din urin tjekket (urinanalyse) for at detektere, om der er blod eller bakterier i din urin. Din læge vil teste for kreatinin-niveauer, elektrolyter og calcium under urinanalysen for at evaluere din nyrefunktion. En blodprøve (fuld blodtælling) vil blive udført for at detektere tilstedeværelsen af infektion.

3. Få en ultralyd (ved hjælp af høje frekvenser af lydbølger) for at producere et billede af dine indre organer. Ultralyd kan afsløre, at en nyresten er fast i urinlederen, men den kan ikke detektere små stene, især stene, der er beliggende på utsiden af nyren. Hvis dette er uafgørende, vil du have brug for yderligere tests.

4. Herefter får du en IVP (intravenøs pyelografi) involverende en serie røntgenbilleder, hvor farve injiceres i din åre for at give et billede af nyrene og urinlederne. Hvis en sten blokerer en urinleder, bør det vise sig i denne test. Hvis denne test ikke giver nok information, kan du have brug for en anden test til at detektere nyresten.

5. Denne test hedder en cystoskopi, hvor et teleskopisk instrument indsættes i din blære. En farve injiceres direkte i åbningen, hvor instrumentet indsættes, så et røntgenbillede kan afsløre nyresten. Også kaldet en retrograd pyelografi, er dette den mest pålidelige metode til at se på urin-systemet. Du kan måske blive givet en bedøvelse til denne procedure.

6. Spørg om at få en CT (computertomografi) scanning, hvis du ikke tåler kontrastløsningen (farven) brugt i andre tests; dog kan små stene tæt ved blæren være vanskelige at detektere med CT-scanning. CT-scanninger kan identificere andre medicinske tilstande, der måske forårsager symptomer lignende nyresten.