Rød, kløende udslæt, der bider ved vandkontakt: Årsager og behandling

Et udslæt, der bider ved vandkontakt, antyder en påvirket hudbarriere eller forhøjet nervefølsomhed.

Differentialdiagnose

• Urtikaria (Hives): Vælter, kløe; vand (især temperaturændring) kan udløse kolinerg urtikaria eller forværre.
• Eksem (Atopisk dermatit): Påvirket barriere → vand forårsager biden/brændende. Xerose forværrer.
• Kontakt-dermatit (Allergisk/Irritativ): Reaktion på produkter (sæbe, vaskemiddel, smykker). Vand reaktiverer.
• Solbrænd: Inflammation → vandkontakt smertefuld.
• Svamp-/bakterieinfektion: Intertrigo, follikulit – makerer fra vand forværrer.
• Aquagenisk pruritus: Sjælden; intens kløe/biden efter vandkontakt uden synligt udslæt. Forbundet med polycythæmia vera.
• Notalgia paresthetica: Nerveinfångelse → unilateral kløe/biden, vand kan forværre.

Umiddelbar selvpleje

• Lauvarmt (ikke varmt) bruser, kort varighed.
• Parfumefri, hypoallergen rengøring eller kun vand.
• Tør af; smør salve (ceramid-baseret) inden for 3 minutter.
• Peroral antihistamin (cetirizin, loratadin) mod kløe.
• Topisk kortikosteroid (OTC 1% hydrocortison) til inflammatoriske udslæt – kort kur.

Hvornår skal man se læge

• Udslæt spreder, smerter, vådes, skørper
• Feber, systemiske symptomer
• Ingen forbedring på 1–2 uger
• Mistanke om infektion eller lægemiddelreaktion

Biopsi eller patch-test kan være nødvendig for definitiv diagnose.