Koldsår vs. mundsår: Forskelle, årsager og behandling

Koldsår og mundsår er forskellige orale læser med forskellige ætiologier, præsentationer og håndtering.

Koldsår (Herpes Labialis)

Egenskab	Detaljer
Årsag	Herpes simplex virus type 1 (HSV-1); sjældent HSV-2
Smittsom	Ja – direkte kontakt, asymptomatisk udskillelse
Lokalisation	Læber, vermilliongrænse, perioral hud, næse
Prodrome	Prikken, brændende, kløe 12–24t før læser
Udseende	Klyngede vesikler → ulcérer → skorre (7–10 dage)
Udløsere	Stress, UV-lys, feber, hormonelle skift, traume, immunsuppression
Recidiv	Virus reaktiverer fra trigeminus ganglion

Mundsår (Aphthøse ulcera)

Egenskab	Detaljer
Årsag	Multifaktoriell: stress, traume, næringssvemmelser (Fe, B12, folat), fødevareoverfølsomhed, hormonelle skift, immun-dysregulation, SLS i tandpasta
Smittsom	Nej
Lokalisation	Ikke-keratiniseret mukosa: kind/læbe mukosa, tunge, mundbund, bløde galde
Udseende	Rund/oval ulcus med gul-hvid fibrinøs center, erytematøs halo
Forløb	Mindre: 7–14 dage; Større: uger, kan give nar; Herpetiform: klynger af 10–100 små ulcera

Behandling

Koldsår: Orale antivirala (valacyclovir, acyclovir, famciclovir) ved prodrome forkorter varighed. Topiske antivirala mindre effektive. Docosanol (Abreva) OTC. Suppressiv terapi ved hyppige recidiver (≥6/år).

Mundsår: Topiske kortikosteroidder (triamcinolon, fluocinonid), sukralfat, anestetika (benzocain), antimikrobielle mundskyl (klorhexidin). Systemiske steroidder/immunomodulatorer ved alvorlige tilfælde. Identificer/ret svækkelser.

Forebyggelse

• Koldsår: Solcreme læbebalsam, stresshåndtering, antiviral profylaxe hvis hyppige, undgå udløsere.
• Mundsår: SLS-fri tandpasta, undgå udløser fødevarer, blød tandbørste, stressreduktion, balanceret kost.

Se en kliniker hvis: læser >2 uger, hyppige/alvorlige, immunsupprimeret, øjne involveret, eller diagnostisk usikkerhed.