Chancre-heling-tidslinje: Syphilis primære stadium varighed og hvorfor heling ≠ kur

Chancre (primær syphilis-forandring) følger typisk denne tidslinje:

• Inkubations-tid: 10–90 dage post-eksponering (gennemsnit 21 dage).
• Udseende: Enkelt, smertefri, ren-bundet ulcus med indurerede kanter.
• Varighed: 3–6 uger.
• Heling: Spontan opheling uden behandling.
• Kritisk: Heling betyder IKKE kur – spirokæter disseminerer systemisk.

Vigtige punkter

• Højt smitsom under aktivt chancre (Treponema pallidum rigelig).
• Regionale lymfeknude-forstørrelse (ikke-ømme, gummilignende) almindelig.
• Hvis ubehandlet → sekundær syphilis (udslæt, condyloma lata, systemiske symptomer) om 4–10 uger.
• Mørke-felt mikroskopi eller PCR fra forandring bekræfter diagnose.
• Behandling: Benzathin-penicillin G 2,4M enheder IM enkelt dosis (primær/sekundær).

Enhver genital ulcus kræver omgående STI-evaluering. Chancre-heling uden behandling fører til latent/tertiær syphilis med alvorlige komplikationer.