Rød udslæt på indersiden af lår: Differentialdiagnostik og håndteringsguide

Et rødt udslæt på indersiden af lår og proximalt ben har et bredt differentialdiagnostisk spektrum. Nøglevurderende træk vejleder diagnostikken.

Almindelige årsager

Tilstand	Nøgletræk	Typisk lokalisation
Tinea cruris (svamp i lysken)	Ringformet, skællende, avancerende kant; central opklaring; kløe	Lyske, indre lår, sparer skrotum
Tinea corporis (ringorm)	Ringformet, skællende plak; central opklaring	Overalt på kroppen
Intertrigo	Rød, macereret, symmetrisk i folder; satellitpustler hvis Candida	Lyske, inframammære, akselhuler, mavefolder
Kontaktdermatitis	Rødme, blærer, kløe; geometrisk mønster antyder allergen	Eksponeret område (rensemiddel, stof, latex)
Atopisk dermatit (eksem)	Kronisk, fortyndet, ridset; personlig/familiær atopi historie	Fleksure (bag knæer, indre albuer)
Psoriasis (invers)	Velavgrænset, glinsende, ikke-skællende plakker i folder	Lyske, akselhuler, inframammære
Erythrasma	Brun-rød, fint skællende; koral fluorescens under Wood's lampe	Intertriginøse områder
Hidradenitis suppurativa	Gentagne knuder, abscesser, sinusgange, narben	Lyske, akselhuler, numser

Diagnostisk tilgang

• KOH prøve (svamphyfer)
• Hudbiopsi (hvis atypisk)
• Patch test (allergisk kontaktdermatitis)
• Swab dyrkning (sekundær infektion)

Generelle håndteringsprincipper

• Antimykotika (topiske/orale): Til tinea, Candida intertrigo.
• Topiske kortikosteroider: Til inflammatoriske dermatoser (eksem, psoriasis, kontaktdermatitis) – lav styrke til lysken.
• Barrierekrämmer/holde tørt: Til intertrigo.
• Antibakterielle midler: Til sekundær infektion.
• Systemiske midler: Til udbredet/hidradenitis (biologika, antibiotika).

Præcis diagnostik forhindrer misbrug af steroidder på svampinfektioner (tinea incognito) eller antimykotika på eksem.