Skabies: Identifikation, symptomer og behandling

Identifikation

Skyldes lille ottebenet midge (⅓ mm), kun synlig med forstørrelsesglas/mikroskop. Midgerne (Sarcoptes scabiei) graver sig ind under huden og forårsager alvorlig kløen, der forværres om natten.

Smitte

Meget smitsomt – typisk tæt hud-til-hud eller person-til-person kontakt. Ikke fra kæledyr. Midger lever max 24-36 timer uden vært. Sov i en seng dage efter en smittet: sandsynligvis ikke smittet. Sov i samme seng eller mindre end en dag efter: høj risiko – søg behandling. At hænge frakken ved siden af en smittet eller give hånd: næsten umulig at smittes.

Kendetegn

Rammer specifikke områder: håndled og bagside af albuer, fingerafbrydninger, liv, knæer, aksilhuler, sider/bagside af fødder, omkring brystvorter, numser, genitalområde. Hos spedbarn/born: hoved, ansigt, hals, håndflader, tæersæler. Hududslet med små røde bumser/blyopper. Ikke hver bump er en midge – hundreder af bumser, men kun 20-30 levende midger. Skabies kan danne gang (tynde brune/grå/røde linjer, 2-15 mm). Kløen kan ødelægge gang, men kan også give kløestriber, der forveksles med gang.

Symptomer

Mest almindeligt: intens kløen. Vigtigt: symptom kan dukke op op til 2 måneder efter infektion. Uden symptomer kan du stadig smitte andre. Kløen bliver så intensiv efter 2. uge, at søvn næsten er umulig.

Fejldiagnoser

Ofte fejldiagnosticeret som pickler eller myggestik. Hos spedbarn: som hududslet, eksem eller blededek-udslet. Men når symptomer forværres, bliver det tydeligt, at det er skabies.

Behandling

Behandling er ret enkel. Ingen godkendte receptfrie midler endnu, men læge kan forskrive receptbelagt medicin som Permethrin (Elimite) – en midgedræber. Creme anvendes fra hals og ned, sidderovernat, skyls morgenen efter. Brugbart fra 2 måneder. Anbefales gentagelse efter 7 dage. Antihistamin kan tages mod kløen. Vask sengedyn og tøj i varmt vand, spray møbler.