Kold urtikaria: Hvider fra koldeksponering – Årsager, diagnostik og håndtering

Hvad er kold urtikaria?

En fysisk urtikari udløst af kolde temperaturer, forårsager histamine-frigivelse, hvider, kløe og hævelse.

Symptomer

• Røde, kløende blegner på kolde-eksponeret hud.
• Hævelse (angioødem) af læber/hals efter kolde drikkevarer.
• Alvorlig: Anafylaksi (åndedræt, hypotension, synkope) ved helkropps-koldeksponering (f.eks. svømning).

Udløsere

• Kold luft, vind.
• Koldt vand, genstande.
• Koldt mad/drikkevarer.
• Kuldeanlæg.

Diagnostik

Is-terning-test: Is på underarm i 5 minutter → blegne ved stedet = positiv.

Håndtering

• Undgåelse: Lag-på-lag tøj, undgå koldt vand neddykning.
• Antihistaminer: Andengeneration (cetirizin, loratadin, fexofenadin) dagligt.
• Adrenalin-auto-injektor: Hvis historie af systemiske reaktioner.
• Omalizumab: For refraktære tilfælde.

Associerede tilstande

Kan indikere underliggende: kryoglobulinæmi, lymphoproliferative forstyrrelser, infektioner (mycoplasma, mono), autoimmun sygdom.