Schilddruescintigrafi og radiojodoptagelse: Nuklearmedicinske tests for skjoldbrusksfunktion

Den medicinske term for et nuklearmedicinsk test, der måler skjoldbrusksfunktion, er skjoldbruskscintigrafi (skjoldbruskscanning) eller radiojodoptagelsestest (RAIU). Disse komplementære tests vurderer struktur og funktion.

Schilddruescintigrafi (Scanning)

• Radiotracer: Teknetium-99m pertechnetat (Tc-99m) eller I-123
• Billeddiagnostik: Gammakamera fanger skjoldbruskstørrelse, form, position, og knudeaktivitet
• Mønstre: Uniform (normal), "kold" knude (ikke-fungerende, højere kræftrisiko), "varm" knude (autonom, som regel godartet), fraværende optagelse (thyreoiditis, eksogen hormon)

Radiojodoptagelse (RAIU)

• Tracer: I-123 (foretrukket) eller I-131
• Måling: % af administreret dose fanget af skjoldbrusk ved 2t, 6t, 24t
• Tolkning: Høj optagelse = hyperthyreose (Graves, giftig knude); Lav optagelse = thyreoiditis, jodoverskud, faktitiøs thyreotoxikose

Kliniske indicationer

• Vurder skjoldbrusknuder (kold vs. varm)
• Differentier hyperthyreose årsager
• Vurder ektopisk skjoldbruskvæv
• Præ-terapi planlægning til I-131 ablasjon
• Post-thyreoidektomi rest-detektion

Sikkerhed & forberedelse

• Graviditet/amning: kontraindikeret (I-131); Tc-99m/I-123 med forholdsregler
• Ophør skjoldbruskmedicin, jodindholdende medicin, kontrast per protokol
• Stråledosis: lav (diagnostisk); ALARA princip

Disse tests leverer funktionsdata, som ultralyd og blodprøver ikke kan – essentielle for præcis skjoldbruskhåndtering.