Hyperthyreose symptomer checklist: Genkend thyreotoxikose fra hoved til tå

Almindelige tegn & symptomer efter system

System	Manifestationer
Neuropsykiatrisk	Nervøsitet, angst, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, søvnløshed, fin tremor (hænder udstrækt), hyperrefleksi
Kardiovaskulær	Tachykardi, hjertebanken, formaksflimren (især >60), systolisk hypertension, bredt pulspres, høj-output hjerteinsufficiens
Termoregulatorisk	Hedeintolerance, overmådig sved, varm fugtig hud, lav feber
Vægt/Stofskifte	Vægtstab trods øget appetit (eller vægtøgning hvis hyperfagi dominerer), øget basal stofskifte
Gastrointestinal	Hyppige afføringer, diaré, malabsorption, kvalme
Muskuloskeletalt	Proximal myopati (vanskeligheder med at rejse sig, klatre trapper), osteopeni/osteoporose, thyreotoxisk periodisk paralysi (asiatiske mænd)
Dermatologisk	Tynd hud, fint hår, hårtab, onycholysis (Plummers negle), prætibial myxedem (Graves')
Reproduktiv	Oligomenorrhoe/amenorrhoe, reduceret frugtbarhed, nedsat libido
Okulært (Graves' orbitopati)	Eksftalmos (proptose), lagløb, stirreblik, diplopi, periorbitalødem, synstab (kompressiv optisk neuropati)
Schilddrue	Diffus struma (Graves'), toksisk multinodulær struma, toksisk adenom; kan have bruit

Geriatrisk præsentation ("Apatisk hyperthyreose")

Ældre voksne kan præsentere atypisk: vægttab, anoreksi, depression, formaksflimren, hjerteinsufficiens, forvirring — uden klassiske hyperadrenerge tegn.

Diagnostisk arbejde

TSH (undertrykt) + frit T4/T3 bekræfter. Tjek TSH-receptor antistoffer (TRAb) for Graves'; skilddrue scanning til nodulær sygdom.

Akute røde flag: Thyroidean storm

• Feber >38,5°C, tachycardi >130, agitation/delirium, kvalme/opkastning, diaré, ikterus
• Udløsere: infektion, kirurgi, trauma, DKA, jodbelastning, fødsel
• Medicinsk nødstilstand — ICU indlæggelse, høje dosis antithyreoide medicin, beta-blokkere, steroid, jod.

Tidig diagnose forhindrer komplikationer (osteoporose, formaksflimren, storm). Simpel blodprøve; meget behandelbar.