|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Skjoldbruskkirtelsygdom

Hypothyreose symptomer: Omfattende checkliste for lav skjoldbruskkirtelfunktion

Hypothyreose (underaktiv skjoldbruskkirtel) bremser systemisk metabolisme. Symptomer udvikler sig indsnærende og tilskrives ofte alder, stress eller depression.

Klassiske symptomklynger

DomæneSymptomer
Energi/MetabolskTræthed, koldintolerans, vægttilvækst (2–5 kg), forstoppelse, forsinket hjerterytme (<60 slag/min)
Hud/Hår/NegleTør/ru hud, hårtyndning/tab (hovedhud, laterale øjenbryn), sprøde negle, myxedem (ikke-pittende ødem)
NeuromuskulærMuskelsvaghed, kramper, carpaltunnelsyndrom, forsinkede reflexer (forsinket ankel-jerk-afslappning)
Kognitiv/PsykiatriskHjertetåge, hukommelses-lapser, depression, apati, langsom tale
Reproduktiv (Kvinder)Menorrhagi, oligomenorrhoe, ufrugtbarhed, recidiverende abort
KardiovaskulærDiastolisk hypertension, forhøjet LDL, perikardieffusion (sjælden), bradykardi
AndreHæs røst (myxedem af stemmebånd), struma (hvis jodmangel eller Hashimotos), galactorrhoe (↑ TRH → ↑ prolaktin)

Røde flag for alvorlig hypothyreose (Myxedem-komma)

  • Hypotermi (<35°C), forændret bevidsthed, hypotension, respiratorisk depression, hyponatriæmi.
  • Akut: IV levothyroxin + stress-dosis hydrocortison + supportive pleje.

Diagnostik

  • Primær: ↑ TSH, ↓ frit T4.
  • Subklinisk: ↑ TSH, normalt frit T4.
  • Central (hypofyse/hypothalamus): lav/normalt TSH + lavt frit T4.
  • Antistoffer: anti-TPO, anti-Tg (Hashimotos).

Behandling

  • Levothyroxin 1,6 mcg/kg/dag (justér efter alder, vægt, hjerstatus, graviditet).
  • Tag på tom mave 30–60 min før mad/kaffe/calcium/jern.
  • Kontrol-TSH om 6–8 uger; mål 0,5–2,5 mIU/L (individualiseret).

Symptomer forbedres over uger til måneder. Vedvarende symptomer ved normal TSH kræver evaluering for andre årsager (sovnapné, anæmi, depression, osv.).

Skjoldbruskkirtelsygdom