Dødelige sygdomme ud over cystisk fibrose: Kræftoversigt

Kræft er en førende dødsårsag verden over, i USA nr. 2 efter hjerte-kar-sygdomme. Det omfatter over 100 sygdomme karakteriseret ved ukontrolleret cellevækst, invasion og metastaser.

Vigtigste typer og dødelighed (USA estimater)

• Lunge & bronkier: Nr. 1 kræftdødsårsag (begge køn); stærkt forbundet med rygning.
• Tarm- og endetarmskræft: Nr. 2; screeningsmulig, forebyggelig via koloskopi.
• Binyrebarkskræft: Nr. 3; sen opdagelse, aggressiv.
• Bryst (kvinder) / Prostata (mænd): Hyppigst forekommende; højt overlevelse ved tidlig opdagelse.
• Lever, øsofagus, æggestokke, hjerne: Dårlig prognose p.g.a. sen præsentation.

Kræftens kendetegn (Hanahan & Weinberg)

• Vedvarende proliferativ signalering
• Undslippe væksthæmmere
• Modstå celledød
• Muliggøre replikativ uendelighed
• Inducere angiogenese
• Aktivere invasion & metastaser
• Omprogrammere energimetabolisme
• Undslippe immunødestruktion

Forebyggelse og tidlig opdagelse

• Undgå tobak (30% af kræftdødsfald)
• HPV- og Hep B-vaccination
• Screening: mammografi, koloskopi, Pap/HPV, lavdosis CT (høj risiko lunge), PSA (deling af beslutning)
• Sund vægt, kost, motion, alkohol i moderation, solbeskyttelse

Kræft er ikke en enkelt sygdom, men en konstellation af genomiske forstyrrelser. Fremskridt inden for immunterapi, målrettet terapi og præcisionsonkologi transformerer udfald for mange tidligere dødelige typer.