Ascaris Lumbricoides: Forståelse af den store ormeinfektion

Ascaris lumbricoides, menneskeormen, inficerer ca. 25 procent af verdensbefolkningen. Almindeligt kaldet den store orme, bruger disse parasitter mennesker som deres primære værter. Disse parasitter hersker i områder med dårlig sanitetsforhold og humangødning. Desuden viser sig lavt socioøkonomiske klasser sårbare over for disse parasitter på grund af undernæring, anæmi og hæmmet vækst. De højeste rater forekommer i Kina, Sydøstasien og afrikanske kystregioner.

Livscyklus

Ascaris-æg opholder sig i menneskeafføring-forurenet jord, og at svelge æggene forårsager infektion. Fingre, vand og mad forurenet med inficeret jord bærer æggene til munden, hvor indtagelse sker. Larver klækker og penetrerer tarmvægge, inficerer blodet. De rejser gennem blodet og ind i lungerne. De kletter op ad respirationsstråen og svelges igen. Under denne anden tur ind i fordøjelsessystemet, hæfter de sig og modnes i tyndtarmen, og frigiver flere æg i miljøet.

Symptomer

Symptomerne på denne parasite vises ifølge dens placering i det menneskelige legeme. Cirkulerende larver kan forårsage feber. Larvamigration til lungerne forårsager symptomer som hoste, åndedøvelse og blodig opkastning. Når ormene modnes i tyndtarmen, kan de forårsage mavesmerter, opkastning, tarmobstruktion og andre intestinale symptomer. På grund af den store størrelse af disse orme, 13 til 35 centimeter, kan nedsat vækst og tarmobstruktion forekomme hos små børn.

Diagnostik og behandling

Diagnostik af Ascaris lumbricoides involverer mikroskopisk undersøgelse af patientens afføring. Identifikation af typiske æg beviser infektion. Lejlighedsvis vises larver og voksne i afføringen, hvilket gør diagnostik enkel for læger. Yderligere tests kan omfatte abdominal røntgen og endoskopiske undersøgelser. Normalt involverer behandling ét til tre dages medicin, der paralyserer eller dræber ormene. Typiske mediciner inkluderer albendazol eller mebendazol. Opfølgnings-afføringseksaminer bekræfter parasitær fjernelse.

Komplikationer

Som med enhver sygdom, kan komplikationer opstå. Larvamigration til andre områder end lungerne kan forårsage problemer i kropens hud, hjerne eller øjne. Store antal orme kan danne tarmblokeringer eller biliære (galleblære) blokeringer. Fjernelse af blokeringer kræver normalt endoskopi eller kirurgi. Ved langvarige infektioner eller re-infektion kan astmatiske allergier udvikle sig, og inficerede børn viser ofte sig undernærte, anæmiske og læringshæmmede. Alle behandlinger inkluderer parasitær fjernelse.

Forebyggelse/Løsning

God hygiejne og sanitetsforhold forhindrer Ascaris lumbricoides-infektioner. Fordi æggene opholder sig i jorden, er det imperativt at holde den forurenede jord fra hænder og ud af mad og vand. Omhyggelig vask af hænder og mad er nødvendigt, især hvis jord er gødet med affaldsvand. Desuden øger yngre børn i større tal infektionspotentialet på grund af risikable hånd-til-mund-adfærd. Højtrisiko-områder kan kræve rutinemæssig behandling med ormekur-medicin.