Radioaktiv Frøterapi ved Prostata Kræft: Oversigt

Hvad er radioaktiv frøterapi (brakyterapi)?

En metode, hvor 40-100 ris-størrelse radioaktive "frø" (jod-125 eller palladium-103) implanteres i prostata via ultralyd-guidede nåle gennem perineum (mellem penis og anus). Foretages i fuldnarkose, varer 1-2 timer. De fleste hjemme samme dag, normal aktivitet inden for dage. Frøene udsender stråling over måneder for at dræbe kræftceller. Højere dosis end ekstern stråleterapi, længere varighed.

Kandidatvalg

• Ældre mænd, hvor minimal invasiv procedure med lav komplikationsrate foretrækkes.
• Yngre mænd med meget små, organbegrænsede tumører kan også have god effekt.

Effektivitet (12-års studie, Urology Health Center, Tampa 1992-2004)

• 1.380 patienter med organbegrænset kræft.
• Høj risiko: 88% kur med frøterapi vs. 43% ved kirurgi.
• Lav risiko: 99% kur vs. 97% ved kirurgi.

Risici og bivirkninger

• Hyppig/smertefuld urinering, svag stråle.
• Erektil dysfunktion (kan forekomme).
• Løst afføring eller rektale symptomer (mindre alvorlige end ved ekstern stråleterapi).
• Stråling fra kroppen er usandsynlig, men nogle læger anbefaler 2 meters afstand til børn/gravide som forbyggelse.
• Alt stråle stoffer udbrændt inden for et år.

Konklusion

Radioaktiv frøterapi er en velbevist, effektiv behandling til udvalgte prostata kræft patienter med gode kur-rater og acceptabel bivirkningprofil. Valget mellem behandlingsformer sker i samarbejde mellem læge og patient.