Dysenteri: Symptomer, årsager og behandling

Definition

Dysenteri = inflammatorisk diaré med blod og slem, forårsaget af kolonial mukosa-invasion.

Nøgle-kennetegn

• Hyppige små-volumen afføringer med blod, slem, pus.
• Tenesmus (trang + utilstrækkelig tømning).
• Feber, buksmerter.
• Hurtig dehydrering-risiko.

Hovedårsager

• Shigella (bacillær dysenteri) – Mest almindelig; toksin-medieret invasion.
• Entamoeba histolytica (amøbisk dysenteri) – Trofozoitter invaderer mukosa; leverabces-risiko.
• EIEC (enteroinvasiv E. coli) – Ligner Shigella.
• Campylobacter, Salmonella, C. difficile – Kan forårsage blodig diaré.

Diagnostik

• Afføringskultur, PCR-panel, mikroskopi (erythrocytter, leukocytter, cyster/trofozoitter).

Behandling

• Shigella – Azithromycin eller ciprofloxacin (modstands-rettet).
• Amøbiasis – Metronidazol/tinidazol + luminal middel (paromomycin).
• Væske/elektrolyt-erstatning – ORS eller IV.
• Antimotilitets-midler kontraindiceret ved blodig diaré (forlænger toksin-eksponering).

Forebyggelse

• Sikkert vand, sanitet, hygiejne (WASH).
• Håndvask, fødevare-sikkerhed.