Nekrotiserende Fasciitis: Symptomer, Årsager & Behandling

Nekrotiserende fasciitis – "kødædende bakterier"

Nekrotiserende fasciitis lyder skræmmende – og det er det. Bedre kendt i medierne som de berømte "kødædende bakterier", er sygdommen meget alvorlig og ofte dødelig, men heldigvis meget sjælden. Så bekymr dig ikke for at udvikle sygdommen, når du får et papirsår eller skrammer dit knæ. Der er dog nogle advarselstegn på nekrotiserende fasciitis, du kan holde øje med, da tidlig behandling er kritisk for at overvinde denne sygdom med succes.

Identifikation

Nekrotiserende fasciitis er en alvorlig bakteriel infektion. Den påvirker huden, væv under huden, og det væv, der dækker musklerne. Dette muskel-dækkende væv kaldes "fascia" – derfor navnet. Hvis infektionen spreder sig til musklerne, kaldes det nekrotiserende myositis. Nekrotiserende fasciitis er populært kendt som "kødædende bakterier", fordi bakterierne ødelægger væv så hurtigt, at de synes at "spise" det væk.

Årsager

Nekrotiserende fasciitis forårsages af visse typer bakterier, ofte gruppe A streptokokker. Det er den type bakterier, der normalt producerer irriterende men milde infektioner såsom streptokok-halsbetændelse. I nogle tilfælde producerer bakterierne toksiner, der ødelægger væv og provokerer en mere alvorlig infektion. Nekrotiserende fasciitis kan også forårsages af bakterier i skaldyr og af bakterier i tarmen. Da bakterierne kan rejse gennem blodbanen, kan det døende hud optræde et sted helt anderledes end hvor bakterierne oprindeligt kom fra.

Risici

Enhver kan udvikle nekrotiserende fasciitis. Alt, hvad det tager, er direkte kontakt med en bakterie, der forårsager tilstanden – en gang bakterien er i kroppen, kan den gå i angreb. Dog er mennesker, der er mest i risiko for at udvikle nekrotiserende fasciitis, inkluderer mennesker med nedsat immunforsvar, enten på grund af et kronisk sundhedsproblem, eller på grund af immunforsvagende medicin, de tager, såsom steroider. Nylige sygdomme kan også øge risikoniveauet, især lidelser, der forårsager udslag, da sårene kan give bakterier en adgang til kroppen. Mennesker, der lige har undergået kirurgi, er også i risiko, da de har en åben incisionssår.

Symptomer

Nekrotiserende fasciitis progreserer hurtigt. Tidlige symptomer på sygdommen er milde, og ligner influensa – som kvalme, feber og svimmelhed. Patienten kan blive tørstig fra dehydrering. Skåret eller incisionssåret bliver smertefuldt også. Når nekrotiserende fasciitis skrider frem, svuller det inficerede område og udvikler en purpurfarvet udslag. Blebler dukker op, fulde af en mørk væske. Til sidst bliver kødet sort og dør. Om fire eller fem dage går patienten i toksisk chok og falder i besvæmning.

Behandling

Nekrotiserende fasciitis er en ret farlig sygdom, med en fjerdedel af sine ofre, der dør af infektionen. Jo tidligere nekrotiserende fasciitis behandles, jo mere sandsynlig er patienten at genoprette sig. Behandling involverer høje doser antibiotika og kirurgisk fjernelse af det dode hud. Hvis infektionen er på en ekstremitet, kan ekstremiteten måske skulle amputeres. Efter genopretning kan hudtransplantationer og plastikkirurgi være nødvendige for at reparere patientens udseende.

Forebyggelse/Tegn

De sædvanlige skridt for at holde dig sund – grundig håndvask og rengøring af skår og skrammer – kan beskytte dig mod nekrotiserende fasciitis. Hvis du har et sår, og tegn på infektion optræder – som smerte, rødme, pus, eller svulst – eller hvis du udvikler feber over 38 grader C uden nogen anden åbenbar årsag til feberen, se din læge med det samme. Strækninger og stramninger kan også blive dyb-vævs-infektioner med symptomer som feber, rystelser, og smerte i området. Tag ikke aspirin eller ibuprofen til infektionssmerte, da disse smertestillende kan tillade infektionen at sprede sig.