Effektiv Behandling af Næsepolypper: Medicin, Spray og Kirurgi

Peroral medicin

• Prednisolon (potent kortikosteroid) er mest anvendte.
• 1-2 ugers kursus kan markant krympe polyppenvæv.
• Vigtigt: Langvarigt brug → alvorlige bivirkninger: binyresuppression, forhøjet blodsukker, Cushings syndrom, vægtstigning, osteoporose, glaukom.
• Princip: laveste effektive dose i kortest mulige tid.

Næsesprøjte med kortikosteroid

• Eksempler: Fluticason (Flonase), Budesonid (Rhinocort), Flunisolid (Nasarel).
• Bruges alene eller som tilføjelse til peroral prednisolon.
• Virker langsommere end tabletter, men lavere risiko for systemiske bivirkninger – ofte førstelinje eller adjunktiv terapi.

Kirurgi

Ved mislykket medicinsk behandling. Valg afhænger af polypstørrelse og lokalisering:

• Polypektomi: Hurtig ambulantal operation. Mikrodebrider (roterende sugekniv) fjerner blødt polyppenvæv.
• Endoskopisk sinuskirurgi (FESS): Mere omfatende ambulantal operation. Kamera-ført endoskop indføres gennem næseborer → visualisering af hulrum → præcis fjernelse af polypp med specialinstrumenter.

Opfølgning

Næsepolypper har høj recidivrate. Livslang opfølgning med næsesprøjte og periodisk klinisk kontrol er normalt nødvendig. Behandling af underliggende årsager (allergi, astma, aspirin-forøget respiratorisk sygdom) er afgørende for langtidseffekt.