Kattesårfeber (Cat Scratch Disease): Symptomer, Årsager og Diagnose

Kattesårfeber (Cat Scratch Disease – CSD) / Bartonella henselae Infektion

Korrekt navn: Cat Scratch Disease (CSD) eller Bartonella henselae infektion. Ved mistanke: undersøgelse for forstoret milte, lymfeknude-bioptik eller Bartonella henselae indirekte fluorescens antistof-test (IFA).

Årsager

  • Kontakt med bakterien Bartonella henselae.
  • Smittet kat kan overføre ved bid eller klø.
  • Også via katte-spyt på ødelagt hud eller øjne (hvis man rører spyt og så øjne uden håndvask).
  • CDC: ~40% af katter bærer B. henselae. Kattunge mere smittsomme.

Infektions-tegn

  • Lymfeknude nærmest infektionsstedet svuller – kan danne fistula/tunnel i huden der væsker (MedlinePlus).
  • Bumper/blære ved indtrædningsstedet.
  • Generelle symptomer: træthed, halsondhed, nedsat appetit, feber, utrolig træthed, forstoret milte.
  • Incubationstid: 3–14 dage (op til 50 dage).

Forebyggelse og Behandling

  • Forebyggelse (CDC): Vask klør/bid straks med sæbe/vand. Undgå brutal leg med kat/kattunge. Trim kløer.
  • Behandling: Selvbegrænsende hos immunkompetente – ofte ingen behandling nødvendig.
  • Antibiotika (azithromycin, doxycyklin, ciprofloxacin, TMP-SMX) anbefales ved: alvorlige symptomer, immunsvækkelse, systemisk spredning, øjen-involvering (Parinaud's oculoglandulært syndrom), hepatosplenisk sygdom.
  • Symptomatisk: varme pakker til smertefulde lymfeknuder, smertestillende.

Differentialdiagnose

  • Tuberculøs lymfadenitis.
  • Lymfom.
  • Andre bakterielle lymfadenitider (stafylokok, streptokok).
  • Toxoplasmose.

Sygdomme