Kompromitteret luftvej: Årsager, tegn og akut håndtering

Kompromitteret luftvej = delvis eller fuld obstruktion der påvirker ventilation. Livstruende; kræver umiddelbar handling.

Årsager

  • Fremmedlegeme aspiration (mad, legetøj)
  • Laryngospasme (stemmebånds-kramp)
  • Anafylaksi (angioedem)
  • Traume (ansigtsfrakturer, nakkeskade)
  • Epiglottitis (bakteriel, nu sjælden pga. Hib-vaccine)
  • Angioedem (arvelig eller ACE-hæmmer induceret)
  • Infektion (retrofaryngealt absces, croup)
  • Tumor, fremmedlegeme, stemmebånds-lammelse

Tegn

  • Stridor (højt indånden-lyd)
  • Spyt, utilstændighed til at sluge
  • Tripod-stilling, indtrækninger
  • Cyanose, ændret bevidsthed
  • Stille bryst (imminent fuld obstruktion)

Håndtering

  1. Basal: Hoved-hælv/hage-løft, hæk-kast; redningsåndedrag hvis apnoisk.
  2. Fremmedlegeme: Heimlich (voksen/barn), rygslag/brysttryk (spædbarn).
  3. Avanceret: Endotracheal intubation, cricothyrotomi, tracheostomi.
  4. Medicin: Adrenalin (anafulaksi/croup), steroid'er, bronkodilatator'er, antihistamin'er.

Forebyggelse

  • Skær mad i små stykker til børn; overvåg måltider.
  • Hold små genstande væk fra <3 år.
  • Allergi-handlingsplan + adrenalin auto-injektor hvis foreskrevet.
  • Beskytningsudstyr til højrisiko aktiviteter.

Ring 112 ved enhver luftvejsakut situation.

Luftvejssygdomme