Bronkioler: Struktur, funktion og klinisk betydning

Bronkioler er de små terminale luftveje (<1 mm diameter) der forgrener fra bronkier. De mangler brusk og kirtler, og er afhængige af glat muskel og elastiske fiber for pascalitet.

Histologi og undertyper

• Terminale bronkioler: Sidste rent conductive generation; udkledet af ciliated kuboide epitel med Clara-celler.
• Respiratoriske bronkioler: Har alveolære udvækster; starter gas-udvekslings-zonen.

Vigtige funktioner

• Led luft til/ fra alveoler.
• Ciliær eskaler renser partikler/mucus.
• Clara-celler sekreterer surfactant-komponenter, detoksificerer indåndede toksiner, fungerer som progenitorer.
• Glat muskel-tone regulerer luftfordeling (matching ventilation til perfusion).

Klinisk relevans

• Bronkiolitis: Viral (RSV) inflammation hos spædbarn → ånden, luft-fangst.
• Astma: Bronkiolær hyperresponsivitet, remodeling.
• KOL: Små luftvejs-sygdom (bronkiolitis obliterans) forudgår emfysem; vigtigst sted for luftvejs-begrænsning.
• Bronkiolitis obliterans: Post-infektiøs, post-transplantat, eller toksisk indånding → fibrotisk occlusion.

Bronkioler er lungens "stille zone" – sygdom her er ofte stum indtil avanceret.