|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Luftvejssygdomme

Respiratorisk-cirkulatorisk gasudveksling: Ilt og kulstofdioxid-transport

Det respiratoriske og cirkulatoriske system er funktionelt koblet ved alveolær-kapillær membran. De "flytter ikke materialer direkte" – snarere diffunderer gasser over en fælles grænseflade drevet af partielt tryk gradienter.

Gasudvekslingstrin

  1. Ventilation: Luft → alveoler (Patm > Ppulm).
  2. Diffusion (O₂): Alveolær PO₂ (~100 mmHg) > kapillær PO₂ (~40 mmHg) → O₂ krydser barriere → binder Hb.
  3. Diffusion (CO₂): Kapillær PCO₂ (~45 mmHg) > alveolær PCO₂ (~40 mmHg) → CO₂ krydser → udåndes.
  4. Transport: Hb bærer 98,5% O₂ (1,34 mL O₂/g Hb); CO₂ som bikarbonat (70%), karbamino-Hb (23%), opløst (7%).
  5. Perifer udveksling: Vævs PO₂ < kapillær PO₂ → O₂-frigivelse; vævs PCO₂ > kapillær → CO₂-belastning.

Vigtige strukturelle træk

  • Alveolær-kapillær barriere: 0,2–0,5 µm (type I pneumocyt + sammensmeltede basalmembraner + endotel).
  • Overfladeareal: ~70 m² (300 millioner alveoler).
  • Kapillær transit-tid: 0,75 sek i ro; ekvivalens ved 0,25 sek.

Kliniske forstyrrelser

  • Diffusionsforstyrrelse: fibrose, ødem, emfysem (↓SA).
  • V/Q-mismatch: KOL, LE, lungebetændelse.
  • Shunt: højre-til-venstre (cyanose ufølsom overfor O₂).
  • Hb-abnormaliteter: anæmi, COHb, metHb.

Gasudveksling er passiv diffusion i stor skala – muliggjort af massivt overfladeareal, minimal barriere og kontinuerligt flow.

Luftvejssygdomme