Anafylaksi-lungelyde: Væslen, rhonchi & crackles forklaret

Anafylaksi forårsager akut luftvejs-obstruktion via bronkospasme, slemhinde-ødem og slem-hypersekretion.

Karakteristiske auskultatoriske fund

• Højt-frekvent væslen (sibilante rhonchi): Ekspiratorisk > inspiratorisk. Diffus, musikalsk. Indikerer nedre luftvejs-fornæring (bronchioler).
• Lavt-frekvente rhonchi (sonore): Ekspiratorisk. Sekretioner i større luftveje (bronkier). Buldrende/snorkende kvalitet.
• Stridor: Inspiratorisk. Øvre luftvejs-ødem (larynx, trakea). Medicinsk nødsituation – fremhævende obstruktion.
• Crackles (rales): Fine, sen inspiratorisk. Alveolær/interstitiel væske (lungødem fra kapillær-lekkage). Mindre almindelig, indikerer alvorlighed.
• Mindre åndehvevs-lyde: Alvorlig bronkospasme (stil brystkasse = omensk) eller pneumothorax (sjælden, barotraume).

Umidler handling

1. Adrenalin IM (anterolateral lår) 0,3–0,5 mg (1:1000) — først og mest kritisk.
2. Ring 112 / kode-hold.
3. Rygliggende + ben hævet (medmindre åndedrætsbesvær → sid op).
4. Højt-flydende O₂, IV-væske, salbutamol-neb, H1/H2-blokkere, steroid.
5. Kontinuerlig overvågning (SpO₂, ETCO₂, kardial).

Tidlig adrenalin forhindrer progression til respiratorisk arrest.