Thoracentese vs. Pleurodese: Forståelse af vigtige forskelle

Lungelidelser, såsom mesotheliom og pleurale effusjoner, kan forårsage væskeopbygning omkring lungerne. Denne væske sætter pres på lungerne og kan endda få dem til at kollapser. For at teste for og behandle disse lidelser bruger læger ofte to forskellige procedurer: en thoracentese og en pleurodese.

Diagnostik

Thoracentese bruges primært som en metode til at diagnosticere et problem. I proceduren indsættes en lille nåle i det væskefyldte pleurale område omkring lungerne. En lille mængde væske trækkes fra området til test. Det er normalt, at der er en lille mængde væske til stede i dette område altid. Hvis væsken er forskyet, kan det tyde på et problem, såsom mesotheliom. Hvis væsken er helt klar, kan det indikere andre medicinske problemer.

Behandling

Når en læge finder et problem med en øget mængde væske omkring lungerne hos en patient, bliver thoracentese en behandlingsmulighed. En lille nåle indsættes i det pleurale rum, ligesom ved en diagnostisk test. Dog trækkes der i stedet for en lille mængde væske til test, en større mængde væske for at reducere væsken i rummet til et normalt niveau. Denne procedur er dog ikke ment at gentages gentagne gange.

Pleurodese

Efter thoracentese bør lungerne vende til normal. Dog, afhængigt af den medicinske tilstand, der plager patienten, kan det pleurale rum gentagne gange fyldes for meget med væske. Når dette sker, udføres en pleurodese. Ved denne procedur udføres først en thoracentese for at fjerne overskydende væske. Når væsken er fjernet, injicerer lægen derefter en medicin i det pleurale rum. Denne medicin irriterer området, så det svuller og hæfter sammen, hvilket eliminerer risikoen for væskeopbygning.

Procedurforskelle

De værktøjer, der er nødvendige for hver procedure, varierer også. Thoracentese kræver en nåle og kateter, som er forbundet til en sprøjte eller vakuumflaske, der bruges til at tømme væsken. Pleurodese udføres gennem en brystdrain eller kateter. Anæstesien for hver procedure er også forskellig. For eksempel kræver thoracentese kun lokal anæstesi for at betænde indsætningsstedet. En pleurodese kræver enten bevidst sedation med lokal anæstesi, når den udføres af en lungemediciner, eller fuld narkose, når den udføres af en kirurg.