Bronkiektaser hos børn: Ætiologi, symptomer og håndtering oversigt

Bronkiektaser er permanent, abnormal bronchial dilatation fra gentagne infektioner/inflammation. Hos børn er almindelige årsager:

• Post-infektiøs (alvorlig lungebetændelse, TB, kighoste).
• Cystisk fibrose (CFTR-mutationer) – #1 genetisk årsag.
• Primær ciliær dyskinesi (PCD).
• Immunodefekt (IgG-underklasse, IgA, SCID).
• Aspirationssyndromer (GERD, dysfagi).
• Kongenitale luftvejsanomalier.

Kliniske træk

• Kronisk våd hoste (>4 uger).
• Gentagne nedre luftvejsinfektioner.
• Digital klubning (avanceret).
• Krakler, hvæsning ved undersøgelse.

Diagnostisk arbejde

• Bryst-CT (højopløsning) – guldstandard.
• Spytkultur, CF-svedtest, immunpanel, ciliær biopsi/genetik.

Håndterings-søjler

• Luftvejsrensning (brystfysioterapi, PEP-enheder, motion).
• Raske antibiotika til eksacerbationer (guidet af kultur).
• Behandl underlying årsag (CF-modulatorer, IgG-erstatning, refluxkontrol).
• Vaccinationer (influenza, pneumokokker, COVID).
• Tværfaglig klinik (lungemedicin, fysioterapi, ernæring, psychosocial).

Tidig diagnose og aggressiv sekretionsrensning bevarer lungefunktion.