|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Luftvejssygdomme

Lungeemboli: Hyppighed, risikofaktorer, symptomer og behandling

Lungeemboli (LE) = forstopning af lungeskar arterie af trombe (typisk fra DVT). Almindelig, potentielt dødelig, ofte overset.

Epidemiologi

  • Incidens: 1–2/1000/år generel befolkning; 5–10/1000 høj risiko.
  • Alder: ↑ markant >60.
  • Køn: Kvinder > mænd (graviditet, p-piller, HRT).
  • Dødelighed: 7–11% samlet; massiv LE (hæmodynamisk kollaps) 30–50%.

Vigtigste risikofaktorer (Virchows triade)

  • Stase: Immobilisering, kirurgi, apopleksi, hjertesvigt, rejse >4t.
  • Hyperkoagulabilitet: Kræft, Factor V Leiden, protrombin-mutation, antiphospholipid-syndrom, graviditet, p-piller, HRT.
  • Endothel-skade: Traume, kirurgi, centrale katetere, vaskulitis.

Klinisk præsentation

  • Dyspnø (mest almindelig, plutselig)
  • Pleuritisk brystsmerte
  • Hoste ± blodhoste
  • Takycardi, hypotension, synkope
  • DVT-tegn (væd-svulst, ømhed)
  • Stille LE: Ingen symptomer – fundet tilfældigt eller ved obduktion.

Diagnostik og behandling

  1. Klinisk sandsynlighed (Wells, Geneva) → D-dimer (hvis lav sandsynlighed) → CT-pulmonal angiografi (guldstandard) eller V/Q-scanning.
  2. Antikoagulation: DOAK'er (apixaban, rivaroxaban) foretrukket – ingen overvågning, fast dosis. LMWH/warfarin alternativer.
  3. Massiv LE: trombolyse (tPA), trombektomi, ECMO.
  4. Varighed: 3 mdr (provoqueret) → ubegrænset (uprovoqueret, kræft, recidiv) – fælles beslutning.

Tænk LE. Diagnostiser tidligt. Antikoaguler hurtigt.

Luftvejssygdomme