Inline-nebulizer-behandlinger: Fordele og anvendelse

Indikationer

  • Nebulizere aerosoliserer medicin til lunger/luftveje.
  • Inline-nebulizer leverer medicin til ventilator-afhængige patienter.
  • Moderne hospital-ventilatorer har computere, der kompenserer for ekstra luft fra nebulizer → ingen påvirkning af leveret luftvolumen.
  • Ofte brugt medicin: Bronkodilatatorer (afslapper luftvejsmuskler, reducerer viskel), mukolytika (flydiggør slem), visse antibiotika, epinefrin, ethylalkohol (ved skumlungeødem).
  • Ingen medicin uden læges recept i patientjournalen.

Montering af nebulizer

  • Fjern fra sterilt emballage, monter som beskrevet.
  • Brug T-rør adapter KUN hvis ventilator-slange IKKE har nebulizer-port. Alle amerikanske hospital-kredsløb har porte; hjemme-kredsløb måske ikke.
  • Ved hjemmebrug med T-rør: tilslut medfølgende 500 cc blåt bølge-rør til en ende.

Brug af nebulizer

  • Åben nebulizer-port, tilslut nebulizers udgang til kredsløbets indgang.
  • Hjemme-kredsløb uden port: afmonter ventilator-slange fra Y-connector (efter temperaturprobe). Tilslut 500 cc rør til Y-connector, ventilator-slange til T-rør ovenpå nebulizer – sikr at nebulizer hænger lodret nedad.
  • Tilføj foreskrevet medicin (typisk Albuterol). Respirationsterapeuter: kender medicin, bivirkninger, dosis. Ved fejl fra læge: terapeut kan nægte at give (må begrunde i journal).

Trykluft-kilde til nebulizer

  • Moderne hospital-ventilatorer: dedikeret trykluft-udgang til nebulizer – trækker gas fra hvert åndedrag for at fordampe medicin, uden at ændre tidal/minutvolumen eller iltkoncentration.
  • Hjemme-ventilatorer: tilslut nebulizer til luftkompressor eller iltkilde (efter lægens ordre). Kompressor leverer ~6 L/min stueluft. Ved flaskeilt: sæt flowmeter på 6 L/min.
  • Stop efter 5 min eller når kop er tom. Hjemmebehandling øger midlertidigt minutvolumen og iltkoncentration.

Fjernelse af nebulizer fra kredsløb

  • Omvendt proces. Sluk for trykluft-kilde (ventilator, kompressor, flowmeter).
  • Ved flaskeilt: luk også cylinder-top for at undgå lækage.
  • Brugt nebulizer i rent udstyrs-pose – hæng ved flowmeter eller ventilators trykluft-port. Kan genbruges op til 48 timer ved korrekt håndtering.

Luftvejssygdomme