Respiratorisk assessment: Forståelse af hypoxia og hyperkapni

Der findes to typer akut respiratorisk svigt: hypoxia (type 1) og hyperkapni (type 2). Hypoxia er en nedsættelse af iltforsyningen til lungevævet. Hyperkapni er fremstøde af høje kulstofilmålt niveauer i blodet. Andre respiratoriske problemer kan opstå fra skader, brystsygdomme og akutte lungsygdomme. Røgning og passiv røgning er også almindelige årsager til lungesygdomme, ifølge American Lung Association. Hvis din patient klager over åndedrætsproblemer, vurder hans åndedræt straks. En respiratorisk vurdering giver tidlig opdagelse af problemer.

Instruktioner

1. Læg mærke til patientens holdning. De med respiratoriske problemer kan virke udmattede, ängstelige eller uansvarlige. Både hypoxia og hyperkapni kan ændre mental tilstand og forårsage forvirring eller desorientering.
2. Se på patientens hudfarve. Huden kan være bleg og have en blålig tone ved hypoxia. En patient med hyperkapni kan virke rød i ansigtet pga. høje CO2-niveauer.
3. Kommunikér med patienten. Notér, om han har åndedrætsbesvær eller bruger korte sætninger. Det kan indikere et bestemt niveau af respiratorisk svigt.
4. Observer patientens brystkasse, især når den hæver og sænker sig. En brystkasse med begrænset bevægelse kan peg på respiratorisk problem eller kollapsede lunge.
5. Placer stetoskopets membrane på patientens bryst. Tæl antallet af gange brystet hæver sig i 15 sekunder og gange med 4. Det giver respirationsfrekvens pr. minut.
6. Lyt til patientens åndedræt. Notér, om det er lavt eller dybt. Notér, hvor lang tid det tager at ånde.
7. Undersøg patientens mund. Se efter slim eller blod – begge tegn på lungesygdomme. Lugt ånden for frugtlig eller fækal lugt, som også kan indikere respiratoriske problemer.