Forståelse af midlertidig brystsmerter (brystvægssmerter): Årsager og lindring

Brystsmerter – ikke altid hjerte

Brystsmerter bringer ofte tanker om hjerteanfald og kan være skræmmende. Dog, mens de nogle gange er skarpe og moderat alvorlige, er transitoriske (midlertidige) brystvægssmerter ikke-hjertemæssige og ofte godartede. Stedman's Medical Dictionary definerer godartet som "ingen fare for sundhed." Der findes flere kendte årsager til tilstanden, og behandlingen afhænger af symptomernes oprindelse.

Ofte forekommende årsager

Kostochondritis (brystben-syndromet)

Ifølge Mayo Clinic er kostochondritis en almindelig årsag til godartet brystvægssmerte. Den opstår i kostosternale led (leddene, der forbinder ribben med brystbenet/sternum) og skyldes inflammation af bruskknoglen der. Symptomer på kostochondritis inkluderer ømhed i området, hvor ribben møder brystbenet, smerter ved dybe åndedrag eller hoste, og åndedrætsbesvær på grund af smerte. Læger kan ikke altid specificere årsagen til kostochondritis, men skade, infektion eller fibromyalgi er nogle mulige skyldige. Interessant nok forekommer det oftere hos kvinder end mænd ifølge Mayo Clinic, og typisk hos patienter over 40 år.

Refluks (GERD) og øsofagus-spasme

Ifølge Cleveland Clinic er gastroøsofageal refluksygdom (GERD) og øsofagus-spasmer de hyppigste årsager til ikke-hjertemæssige brystsmerter. GERD opstår, da mavesyre skyller tilbage i øsofagusen, forårsagende halsbrænd og brystsmerter. Øsofagus-spasmer opstår, når musklerne i den nederste del af øsofagusen sammentrækker sig. Øsofagusen løber fra halsen til maven bag brystbenet, og så kan disse smertefulde kontraktioner resultere i betydelige brystsmerter. Syre-refluks og stress er to årsager til disse spasmer.

Andre årsager

• Angst/panikangst: Kan forårsage symptomer, der mimiker hjerteanfald, herunder brystsmerter, kortåndedhed og overdreven sved.
• Tietzes sygdom: En sjælden årsag til godartet brystvægssmerte. Denne tilstand forårsager hævelse af bruskknoglen på de øverste ribben og resulterer i brystsmerter, der kan stråle til armene og skuldre. På trods af den truende sansning af strålende brystsmerter, er Tietzes også godartet og løser typisk sig af sig selv.

Behandling

Behandling varierer efter den tilstand, der forårsager godartet brystsmerte:

• Kostochondritis: NSAID som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve) ifølge Mayo Clinic. Hvile, let motion, muskelafslappende midler og varmeputter kan også lindre smerten.
• GERD: Livsstilsændringer og/eller anti-refluks medicin ifølge Cleveland Clinic.
• Angst/panik: Læger bruger medicin som alprazolam til behandling af angst/panikangst, sammen med henvisning til afslapningsterapi og psykoterapi.
• Fibromyalgi: Kompleks tilstand, der ofte kræver medicin, motion og andre terapier.
• Patienter med mere kroniske eller langvarige brystvægssmerter kan henvises til smerteklinikker (psykologer til biofeedback, fysioterapeuter, multidisciplinært tilgang).

Advarsel

Brystsmerter kan indikere en meget alvorlig, endda livstruende medicinsk problemstilling, især hvis de er persistente eller forværres med tid. Du bør altid søge læge, hvis du oplever brystsmerter. Kun din læge kan udelukke de mere alvorlige årsager og diagnosticere dig med transitoriske godartede brystvægssmerter.

Nøglebudskab: Aldrig selvdiagnosticer brystsmerter som "godartede". Sov altid læge for udelukning af hjerteårsag.