Forstå fibrin: Måling og klinisk betydning

Fibrin er et blodprotein, der produceres under den sidste fase af koagulationskaskaden som svar på blødning. Arrangeret i lange, fibrose kædener, danner fibrin-molekyler et netværk ved blødningsstedet, der indvikler blodplater, som til sidst hærder og danner koaglet. Men dette komplekse system går nogle gange galt og forårsager koagulationsforstyrrelser. Når dyb ventrombose, lungeembolier eller dissemineret intravaskulær koagulation mistenkes, vurderes fibrinproduktionen ofte via D-dimer, et blodprotein produceret af fibrin, når kroppen bryder ned blodkoaglet. Resultater fra en D-dimer test kan nu læses på mindre end 20 minutter.

Du har brug for

• FDA-godkendt hurtig helblod-agglutinations D-dimer testkit
• Ur eller klokke med sekundviser eller timer
• Pipette
• Tre pipettespidser
• Rørholder
• Handsker
• Helblodprøve til test
• Helblodprøve kendt til at være D-dimer negativ

Instruktioner: Agglutinationstest

1. Bring reagenser fra testkitten til stuetemperatur i mindst 20 minutter. Bland blodprøverne grundigt. Lad ikke cellerne falde ud. Blod er sammensat af flere komponenter, der skal være i suspension for korrekte resultater. Placer røret med blod i rørhælderen. Tag en agglutinationsskål fra kassen. Skålen har to brønde: én mærket "Negativ kontrolbrønd" og én mærket "Test".
2. Pipetter 10 mikroliter blodprøve i hver testbrønd på agglutinationsskålen, ved at bruge en frisk pipettespids til hver prøve for at undgå forurening. Kasp spidserne i en biohazard-beholder.
3. Tilføj en dråbe negativ kontrolreagens til kontrolbrønden. Tilføj en dråbe testreagens til testbrønden. Rør i hver brønd med en rørestift fra kassen i 3-5 sekunder ved at bruge et separat rørestift til hver brønd. Sørg for, at reagensen dækker hele overfladen af brønden. Kasp rørestifterne i biohazard-beholder.
4. Bland hele agglutinationsskålen med en blød svingbevægelse i 2 minutter. Sammenlign de to brønde.
5. Testen er positiv, hvis testbrønden viser nogen tegn på agglutination eller klumpning. Den negative brønd bør vise ingen tegn på agglutination, når den sammenlignes med testbrønden. Hvis den gør, er testen ugyldig.

Kvalitetskontrol

6. Udfør kvalitetskontroltest, hvis din prøve gav positivt resultat. Følg samme procedure for test af den ukendte. Brug dog til denne kontrolprøve en helblodprøve, der er kendt til at være D-dimer negativ. Dette trin sikrer, at prøven ikke var forurenet, og at reagenserne er aktive.
7. Pipetter 10 mikroliter D-dimer negativt helblod i både den negative kontrolbrønd og testbrønden på en ny agglutinationsskål.
8. Tilføj en dråbe positiv kontrolreagens til testbrønden KUN. Testbrønden bør vise klare tegn på agglutination sammenlignet med den negative kontrolbrønd. Hvis ikke, ugyldiggør dette resultaterne og kan betyde reagensfejl. Hele testen skal udføres igen, inklusive kvalitetskontrollen. Hvis kvalitetskontrollen giver samme resultat, skal nye reagenser bruges til fremtidig test.