Respiratorisk vs. metabolsk acidos: Årsager og forskelle

pH-balance er afgørende

Arteriellt blod-pH skal holdes 7,35–7,45 for optimale fysiologiske processer. pH < 7,35 = acidos.

Metabolsk acidos

Opstår når kroppen:

• Producerer for meget syre (milkesyre ved iltmangel, ketosyrer ved ubehandlet diabetes, sult, alkoholskader).
• Mister for meget base.
• Kan ikke udskille syrer via urinen.

Andre årsager: indtagelse af gifter (etylenglykol, methanol, salicylater, propylenglykol, pyroglutaminsyre), nyresvigt. Tab af bikarbonat via tarmen (diaré) eller nyrene.

Respiratorisk acidos

Skyldes utilstrækkelig udånding af CO₂ → dannelse af karbonsyre. Årsager:

• Alvorlig lungesyge (emfysem)
• Respiratorisk muskeltræthed
• Afvigelser i ventilatorisk kontrol (mediciner, neurologiske forstyrrelser)

Blandede forstyrrelser

Begge kan forekomme samtidigt → alvorlig pH-forstyrrelse.

Symptomer på acidos

Ikke-specifikke: hovedpine, svaghed, tremor, sløret syn, forvirring, søvnighed. Længevarende acidos → ændret bevidsthedsniveau.

Diagnose

• Arterielt blod-pH < 7,35 = acidos.
• Lavt bikarbonat i blod = metabolsk acidos.
• Højt pCO₂ i blod = respiratorisk acidos.