C. difficile-test: Symptomer, smitteveje og diagnostik

Hvad er Clostridium difficile?

C. difficile er en bakterie, der forårsager alvorlig diaré og kolontilstand (colitis). Smitte sker primært via fækaler – toiletter, dørhåndtag, hænder efter toiletbesøg.

Diagnostiske metoder

1. Stol-kultur

• Typisk 3 dages prøver
• Enzym-immunoassay (EIA) giver hurtigt svar, men kan give falsk positiv
• Ved falsk positiv: vævsprøve (biopsi) nødvendig

2. Fleksibel sigmoidoskopi

• Tyndt rør (sigmoidoskop) indført i endetarmen med kamera
• Luft pumper ind for bedre syn
• Mulighed for biopsi undervejs

3. Billeddiagnostik (CT-scanning)

• Bestilles ved mistanke om komplikationer (nyresvigt)
• Viser præcist billede af kolonen
• Opdager narvindelse, fortyndelse/fortyndning af kolonvæg

Komplikationer

• Dehydrering og elektrolyttab → faldende blodtryk
• Drik små mængder isoptonisk væske (Gatorade lign.) ved tørst
• Nyresvigt, tarmeperforation, toksisk megakolon (kolon kan revne)
• Dødelighed forekommer

Forebyggelse og løsning

• Håndvask! Hovedårsag til spredning er dårlig håndhygiejne
• Undgå unødvendige antibiotika (forkølning/influenza virker ikke på)
• Over Brug af antibiotika → resistente stamme
• Rengør overflader med 1 klap klør i 1 kop vand (almindelige rengøringsmidler virker ikke)
• Brug bleach-løsning og ren svamp