Sådan udfyldes en Patient plan for pleje

En patient plan for pleje giver folk i et sundhedsvæsen indstilling til præcist at oprette et kort for inddrivelse af en patient ved at gennemføre behandlinger og mærkning kortsigtede mål, der tillader både pedeller og patienten til bemærke positive tendenser , der finder sted . En plan for pleje kan være svært at gennemføre , hvis diagnosen er svært at afgøre , og vejen til bedring svært at kortlægge , så du er nødt til at være yderst opmærksomme på patientens behov . Ting du skal
Patient , familie eller samfundet reaktion på aktuelle eller potentielle sygdom
Komplet liste over godkendte nordamerikanske Sygepleje Diagnose Association ( NANDA ) sygepleje diagnoser
Sygepleje Plan Form
Show flere Instruktioner
1

identificere individuelle , familie eller samfundet reaktion på faktiske eller potentielle helbredsproblemer. Når et problem er identificeret, formulere en langsigtet eller udledning mål. Et eksempel redegørelse ville være: " Klienten vil være faldet mængde væske dræne fra lungerne på tidspunktet for udskrivelsen. "
2

Vælg en ammende diagnose fra listen over godkendte Nanda sygepleje diagnoser , som bør omfatte , hvad diagnosen er "relateret til ", og at diagnosen " fremgår af " subjektive og objektive tegn og symptomer, at sygeplejersken skal indsamle , mens de udfører vurderingen.

Et eksempel sygepleje diagnose ville læse : " patienten udviser væskebalance overskydende relateret til kompromitteret reguleringsmekanisme som det fremgår af ( mål ) pleural effusion , nedsat hæmoglobin og hæmatokrit , samt de ( subjektive ) klient hedder : 'Jeg vil være glad , når denne hævelse går væk. Jeg er villig til at satse , jeg kan ikke passe nogen af ​​mine tøj derhjemme '. " Denne erklæring skal også støttes med tertiær data, der forklarer, hvorfor dette er en bekymring for kunden.
3.

Identificer klient resultater, der reagerer på sygepleje interventioner. Sygepleje Outcomes Klassifikation ( NOC) er baseret på NANDA diagnose fra trin 2 . Resultatet mål bør være kortsigtede mål . Dette er et eksempel på en kortsigtet resultat mål : " Klienten vil opretholde klare lunge lyde og vise nogen tegn på dyspnø hele den kliniske dag , som det fremgår af mindsket mængden af ​​dræning udvindes via brystet rør , iltmætning niveauer over 90 procent og ingen synlige tegn og klager over åndenød. "
4

Vælg handlinger, som sygeplejersken skal udføre for at bistå klienten i møde resultaterne fra trin 3 . Sygeplejeinterventioner Klassifikationer (NIC) er baseret på de relaterede eller medvirkende faktorer . Interventionerne skal være klar, kortfattet og målrettet. Et eksempel redegørelse ville være : "Monitor lunge lyde til knitren , respiration for indsats og bestemme tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​enhver dyspnø. "
5

Forklare rationalet for alle sygepleje interventioner. Hvis der er behov for en yderligere kilde , så sørg for at citere kilden og sidetallet (r) .
6

Vurdere kundens fremskridt i retning af opfyldelse af resultat ( NOC) fra trin 3 . De følgende spørgsmål og udsagn skal besvares eller evalueres for hvert resultat : Blev resultatet opfyldt, ikke er opfyldt, eller delvist opfyldt Bestem grund (e ) resultatet blev ikke met.Should resultatet fortsættes , ændres eller afsluttes ? Hvis ja, hvorfor ? Det er vigtigt at huske, at hvis NANDA diagnosen afsluttes derefter udfald ( NOC) og interventioner ( NIC ) er også afsluttet.
Hoteltilbud