Krogormsinfektion hos mennesker: Symptomer, årsager og forebyggelse

Krogorme – en global parasitsygdom

Ifølge CDC er krogorme den næst mest almindelige parasitiske nematode hos mennesker. Forskellige arter inficerer mennesker globalt, mest i varme, fugtige klimaer. I 2002 var ca. 1,3 milliarder mennesker inficeret.

Arter

Mennesker inficeres af Ancylostoma duodenale og Necator americanus. Nogle dyrarter kan inficere mennesker (kutan larva migrans – larver trænger ind i huden, men udvikler sig ikke længere).

Overførsel

Krogormæg i jorden klækker til larver, der kan trænge ind i huden. Hovedinfektionsvej: at gå bærfodset på inficeret jord. Kan også ske ved indtagelse af larver via forurenede hænder/mad.

Zoonotisk overførsel (fra dyr)

Krogorme er almindelige i hunde/katte (især valper/katterunger). Overførsel til mennesker (især børn) via indtagelse af forurenet jord eller hudpenetration. Forebyggelse: regelmæssig ormekur til husdyr.

Livscyklus

1. Voksne hunner i tarmen producerer tusinder af æg → udskilles med afføring.
2. I jorden klækker æg til larver → trænger ind i hud.
3. Larver vandrer til lunger → luftveje → mund → slukes.
4. I tyndtarmen udvikles de til orme (ca. 1,3 cm). De hæfter sig til tarmvæg og lever af værts blod.

Symptomer

• Diarré, mavesmerter.
• Kløe/udslæt ved hudpenetrationsstedet.
• Jernmangelanæmi (blodtab ved ormens hæftning).
• Ved alvorlig infektion eller sårbare grupper (spædbarn, ældre, immunsvækkede): hjerte-, lunge-, fordøjelses-, næringssymptomer.

Diagnostik

Mikroskopisk identifikation af æg i afføringsprøve. Bestemmer ikke art.

Behandling

Albendazol, mebendazol eller pyrantel pamoat.