Forstå Auer-staver i Kronisk Lymfocytær Leukæmi (CLL)

Kronisk lymfocytær leukæmi manifesterer sig med vage kliniske symptomer såsom træthed, feber og generel utilpashed. Det manifesteres generelt hos ældre voksne. CLL er ikke en sygdom, der er almindelig hos dem under 50 år. Diagnosen stilles eksklusivt gennem blodprøver. Specifikt, komplette blodtællinger, perifer blod-udstrig og ofte, specielle farvningsteknikker af blod-udstrig. Ofte tages en knoglemarv-prøve og observeres af en patolog.

Auer-staver

Auer-staver er små indelukkelser i en celle, der eksklusivt er en umoden, forløber- eller blast-celle af den hvide celle-linje. Typisk antages de at være krystallinske eller lysosomale i oprindelse. Blaster er anormale i enhver blod-udstrig. Tilstedeværelsen af disse staver indikerer altid, at leukæmi i spørgsmål er af myeloide eller myelocytære type. Disse staver er ikke til stede i celler af lymfocytær eller kronisk type leukæmi. De er altid i akut myelocytær leukæmi eller myelodysplastisk syndrom. Myelocytære cellelinjer er forskellige hvide blodceller end lymfocyter.

CLL-staver

CLL-staver er ikke Auer-staver. CLL-staver findes virkelig ikke, selvom andre inklusionslegemer kan ses. Kronisk lymfocytær leukæmi karakteriseres ofte af et stort antal hvide blodceller. Den typiske hvide blodcelle-tælling kan være så høj som 250.000 per kubik-milliliter blod. Til sammenligning er den normale hvide celle-tælling 4.000-11.000 per milliliter. Generelt ved mikroskopisk undersøgelse er det store antal hvide celler til stede modne, fuldt udviklede lymfocyter. Ved bekræftelse fra en patolog, diagnosticeres CLL normalt, når billedet ligner de høje niveauer af modne hvide lymfocyter, fraværet af blaster og andre umodne former for lymfocyter, patientens alder, kliniske symptomer og resultatet af knoglemarv-aspirations-farvninger. Marven hos CLL-patienter er hypercellulær, hurtigt producerer lymfocyter i høje tal, men tillader dem at modne før frigivelse fra marv til perifer blod.

Auer-staver og CLL

Ifølge American College of Clinical Pathologists (ASCP) ses Auer-staver ikke i kronisk lymfocytær leukæmi. Derfor, hvis en diagnose af CLL er stillet, og disse staver nævnes, bør patienten gen-testes af en anden læge, der er board-certificate og erfaren hematolog/onkolog.