Bitter orange-ekstrakt: Risici, fordele og sikkerhedsmæssige bekymringer

Baggrund

Bitter orange (Citrus aurantium) – flertårig frugtbærende træ. Brugt i kinesisk medicin i århundreder til mave-tarm-funktion og forkølelse. Senere markedsført som vægttabstilskud – kontroversielt p.g.a. helbredsrisici.

Ingredienser

• Fytkemikalier i blad, frugt, blomst, skæl: kumariner (antikoagulant), estere, aminosyrer (tyrosin, valin, alanin), hydrokarboner, alkoholer, pectin, mineralsalter
• Synefrin-alkaloider: Det aktive stof i vægttabstilskud

Efter FDA-forbud på efedra (2004) blev synefrin brugt som erstatning med lignende virkning.

Synefrins virkning

• Ligner efedra: frigør adrenalin/noradrenalin → stimulerer metabolisme
• Appetithæmning, fedtforbrænding, øget energi, kalorietab
• Stimulerende – afhængighedsrisiko som koffein

Alvorlige bivirkninger (kardiovaskulære)

Studie (Penzak, J Clin Pharmacol 2001) binder synefrin til:

• Hjertestop, svimning, takykardi, ventrikulær fibriliering

Kontakt straks læge ved: Højt blodtryk, arytmi, hjertebanken, brystsmerter, hjerteinfarkts-symptomer, hurtigt hjerte, blod i afføring, mavesmerter, svimmelhed, alvorlig diaré, allergisk reaktion (svulst, bilder, åndedødsbesvær, slugebesvær).

Medikamentinteraktioner

• Antivirala: kan sænke koncentration
• Calciumkanalblokere: farlig interaktion
• Dextromethorfan: synefrin øger biodisponibilitet markant
• Antidepressiva/angstmedicin: forværrede bivirkninger
• MAO-hæmmere: farlig interaktion
• Overdosis: opkastning, svimmelhed, diaré, søvnløshed

Kontraindikationer

• Graviditet/amning
• Andre stimulanter/vægttabspiller
• Glaukom
• Ingen fastlagt sikker dosis

Kombinerede ingredienser i tilskud

• Ofte kombineret med guarana og kolanød (koffeinkilder)
• Pilerekstrakt (naturlig aspirin)
• Oktopamin (appetithæmmende)
• Disse kan forøge bivirkninger