Forstå POSSUM kirurgisk risikoscore

Hvad er POSSUM?

POSSUM = Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and Morbidity. Udviklet 1991. Bruges af kirurger til at vurdere patients kirurgiske risiko ved at kombinere patients tilstand med operationsparametre til en numerisk værdi. Anvendes i ortopædi, vaskulær kirurgi mv.

Komponenter

• Fysiologisk alvorlighed: Patients generelle tilstand – alder, vitale tegn, blodkemi, mental status, hjerteforhold.
• Operativ alvorlighed: Operationens alvorlighed, forløb, om kræft fundet.

De to komponenter beregnes til postoperativ prognose.

Glasgow-score

Indgår i POSSUM. Måler verbale/motorfærdigheder og stimulus for øjenåbning. Skala 3-15. 14 = åbner øjne, motorisk kontrol, men forvirret/aggressiv. 3 = komatøs, ingen øjenåbning, tale eller bevægelse.

Vitale tegn

Puls, blodtryk, respiration (kvalitet, brystrøntgen), cirkulation (hjerteproblemer, medicin).

Laboratorieværdier

Urée, hemoglobin, hvide blodlegemer, kalium, natrium, EKG-funde.

Operativ alvorlighedsklassifikation

• Lille: fx appendektomi, mastektomi
• Stor: tarmresektion, stor amputation
• Stor+: hjerteoperation, leverresektion

Operative begivenheder

Blodtab, antal procedurer, akut/elektiv, kræftfund, lekage (blod, afføring, pus, væsker) til peritoneum.