Kramp vs. apopleksi: Vigtige forskelle i mekanisme, symptomer og akut håndtering

Kramp

Årsag: Pludselig, abnorm elektrisk udladning i hjernen.

Almindelige symptomer:

• Tab af bevidsthed.
• Kramper/rystende bevægelser (tonisk-klonisk).
• Stivning.
• Postiktal forvirring, hukommelseslucke.

Udløsere: Epilepsi, hovedtraume, apopleksi, hjernetumor, infektion, stoffer, elektrolyt-forstyrrelse.

Apopleksi

Årsag: Afbrudt blodforsyning (iskæmisk apopleksi, ~87%) eller blødning (hæmorragisk apopleksi) i hjernen.

Almindelige symptomer (BE FAST):

• Balance tab / svimmelhed.
• Eyes: pludselig synstab/dobbelt syn.
• Face: ansigtsfald (asymmetrisk smile).
• Arm: svaghed (sænker).
• Speech: talevanskeligheder (sløret, afasi).
• Time: ring 112.

Risikofaktorer: Hypertension, diabetes, forhørsflimren, ryge, fedme, inaktivitet.

Side-for-side sammenligning

Egenskab	Kramp	Apopleksi
Mekanisme	Elektrisk forstyrrelse	Vaskulært afbrud
Indsættelse	Pludselig, ofte kort (sekunder–minutter)	Pludselig, persistenter
Motoriske symptomer	Ofte bilaterale, rytmiske	Typisk ensidig svaghed
Bevidsthed	Ofte påvirket	Kan være bevaret
Behandling	Antikrampmedicin, kirurgi (epilepsi)	Trombolytika (tPA), trombektomi, rehab

Kritisk handling for begge

Ring 112 med det samme.
Kramp: Ikke hold fast; beskyt mod skade (put ind under hoved, ryd område); tidtag krampen; vend på siden ved opkastning.
Apopleksi: Notér indsættelsestidspunkt ("sidst kendt vel") – behandlingsvinduer er smale (tPA ≤4,5 timer, trombektomi ≤24 timer i udvalgte tilfælde).