Forstå apopleksi: Typer, risikofaktorer og forebyggelse

Gentagelsesrisiko

Ifølge National Stroke Association: 5–14 % får ny apopleksi inden for 1 år. Inden for 5 år: 24 % (kvinder), 42 % (mænd). Ca. 35 % af TIA-ramte får apopleksi.

Risikofaktorer

Kontrollerbare: blodtryk >140/90, fortrinsrytme, kolesterol >200 mg/dl, diabetes, tobak, alkohol, overvægt, højt homocystein, p-piller. Ukontrollerbare: familær/personlig historie for apopleksi/TIA, alder >55, mandlig køn, fibromuskulær dysplasi, patent foramen ovale (hjertehul). Visse etniciteter har højere risiko: afroamerikanere, hispanoere, asiatere/stillehavsfolk.

Livsstilsændringer

Ifølge Mayo Clinic: kontrolér blodtryk, sænk kolesterol/mættet fedt, stop ryger, håndtér diabetes (kost/medicin), tab vægt, hold sund vægt, træn ≥30 min/dag de fleste dage, håndtér stress, moderat alkohol, undgå stoffer (cocaine). Hjerne-sund kost: ≥5 portioner grøntsager/frugt dagligt, løseligt fiber (bønner, havregryn), kalk-rige varer, soja, omega-3 (tun, laks).

Medicin

For at forhindre ny apopleksi: antiplæcet-midler (mindsker propdannelse), antikoagulantia (blodfordynnere), kolesterolsænkere. Almindeligst antiplæcet: aspirin (dagligt under lægekontrol). Andre: Aggrenox, Plavix, Ticlid. Antikoagulantia: heparin, Coumadin. Kolesterolsænkere ved kostmæssig utilstrækkelighed.

Kirurgi

Kirurgi kan forhindre ny apopleksi ved at rette abnormaliteten, der forårsagede blodstrømsblokering. Valg afhænger af apopleksitype. Ved forstoppede arterier: carotis-endarteriektomi (fjerner plak), angioplasti (udvider artære), stent (netrør forhindrer fortrængning). Ved hæmorragisk apopleksi: aneurisme-klipning (forhindrer brud/genblødning), aneurisme-embolisering (spole udfylder/ætter aneurisme), kirurgisk AVM-fjernelse (laverer hæmorragisk apopleksi-risiko).