|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Apopleksi (slagtilfælde)

TIA vs. apopleksi: Stille apopleksi, scanning-begrænsninger og akut handling

Transitorisk iskemisk angreb (TIA) = transitorisk neurologisk deficit fra fokal hjerneiskemi uden akut infarkt på scanning. Symptomer løser op <24 timer (typisk <1 time).

Vigtige skelne

EgenskabTIAIskemisk apopleksi
Scanning (DWI-MRI)Ingen akut infarkt (per definition)Akut infarkt synlig
SymptomvarighedTypisk <1 timeVedvarende >24 timer
VævsskadeIngen påviseligNeuronalt dødelighed
Apopleksirisiko (90 dage)10–20% (højst 48 timer)I/T (allerede sket)

Stille apopleksi

  • Infarkter på scanning uden erkendte kliniske symptomer.
  • Almindelige hos ældre, hypertoniske, diabetikere.
  • Associeret med kognitiv nedgang, demens, fremtidig symptomatisk apopleksi.

Klinisk imperativ

  1. TIA = Medicinsk akutindsats: Samme arbejdsopgørelse som apopleksi (ABCD²-score, vaskulær scanning, hjertemonitorering, lab).
  2. Akut forebyggelse: Trombocytaggregationshæmmer (aspirin ± clopidogrel kortvarigt), statin, BT-kontrol, karotis-vurdering, AF-antikoagulation.
  3. Negativ scanning ≠ Ingen risiko: DWI overser ~30% af TIAs (for små/opløst). Klinisk diagnose gælder.

Ethvert plutseligt neurologisk deficit kræver umiddelbar akutmodtagelses-vurdering. "Mini-apopleksi" er en advarsels-apopleksi.

Apopleksi (slagtilfælde)